анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день!
Начнем с самого начала.
30.03.2020 года решила планово проверить здоровье, сдала ОАК с лейкоцитарной формулой. От нормы отклонялись 3 показателя - Нейрофилы, % (NE%) - 37.7% (норма 47.0-72.0%), Лимфоциты, % (LY%) - 46.9% (19.0-37.0%), Базофилы, % (Ba%) - 1.3% (0.0-1.2%). В это время ничего не беспокоило, кроме частой усталости. Ее я списывала больше на психосоматику.
В первых числах апреля начало странно биться сердце. На протяжение недели пульс скакал от 46 до 140 ударов в минуту (в основном был повышенным). Также иногда накатывали легкая тошнота и небольшое головокружение. После недели сердце перестало беспокоить, но начала повышаться температура, она держалась и продолжает держаться в пределах 36.9-37.5 (в основном 37.1-37.3)
Я обратилась к ЛОРу, думая, что такую реакцию может давать хронический тонзиллит. Пройдя полный курс промывания аппаратом Тонзилор, картина не изменилась. С-реактивный белок (количественно) - 0.92 мг/л (0.00-1.00), ревматоидный фактор - 10.30 МЕ/мл (<14.00), Антистрептолизин-О - 77.29МЕ/мл (<200.00)
Стали болеть подчелюстные лимфатические узлы и область за ухом (около челюсти). На УЗИ этой области мне дали заключение - доброкач.лимфаденопатия, околочелюстной и подчелюстной лимфаденит справа - остаточ.явления. На УЗИ щитовидки ничего не выявили.
В это же время я обратилась к терапевту, она назначила обширный перечень анализов на вирусы и микрофлору. По результатам анализов Cytomegalovirus, IgG - >500.00 Ед/мл (0.00-0.50), Herpes Simplex Virus 1\2, IgG - 55.700 (0-0.9), Epstein-Barr Virus капс.белок (VCA), IgG - 22.80 (0.00-0.90), Epstein-Barr Virus капс.белок (VCA), IgМ - 0.90 (0.00-0.90). Анализы на дисбактериоз показали сниженное количество Бактероидов - менее 10^5 (1*10^9-1*10^10), Pseudonas lundesis 10^6 (норма менее 10^6)
На основании анализов, врач назначил следующую схему лечения:
Панавир 0,2 мг - внутривенно в течение 10 дней (1,2,4,7,10)
Деринат 5,0 мл №5 - внутримышечно
Курсовая противорецидивная терапия:
Омепразол 20 мг, 2р\д, 4 нед
Вобэнзим 3 т, 3р\д, 2 нед
Микразим 25000 ЕД, 1 капс 3 р\д, 2 нед
Ципрофлоксацин 500 мг 1т 2 р\д, 10 дней
Хилак-форте 40 капел 3 р\д, 4 нед
Максилак 1 капс 1р\д, 4 нед
Прошла весь курс лечения, никаких изменений не увидела. Температура так и продолжила держаться.
После я уже прочитала, что означают разновидности иммуноглобулинов M и G и поняла, что противовирусный курс я прошла зря, т.к в острой фазе у меня не было ни одного вируса.
При последнем визите к врачу, она объявила, что не знает что это может быть и предложила сдать анализы на ВИЧ, гепатиты, туберкулез. И предложила обратиться к иммунологу.
Сдав повторно анализы пришли следующие результаты - Cytomegalovirus, IgG - >500.00 Ед/мл (0.00-0.50), Toxoplasma gondii, IgG - отриц <0.13, Toxoplasma gondii, IgА - отриц , туберкулез (Mycobacterium tuberculosis, антитела) - отриц, гепатиты - отриц, ВИЧ - отриц., флюрограмма – в норме.
В это же время я повторно сдала ОАК - все в норме, кроме Нейрофилы, % (NE%) - 42.6% (норма 47.0-72.0%), Лимфоциты, % (LY%) - 45.2% (19.0-37.0%)
Базофилы, % (Ba%) - 1.0% (0.0-1.2%) - стали нормой, по сравнению с первым анализом.
К врачу больше не ходила.
Прошла недельный курс лечебного голодания, думая, что активизируется иммунитет. Не помогло. После голодания у мужа тоже началась субфебрильная температура 37.1-37.2.
Прочитав в медучебниках схемы лечения цитомегаловируса - мы пропили курсом Валацикловир 0,5 - по схеме 3 т в первые 2 дня, 7 дней - 2 табл., Нимесулид - первые 3 дня, Фолиевая кислота - 5 мг, 10 дней.
Лечение результатов не дало.
Т.к и у мужа началась температура, мы предполагаем, что это какой-то вирус.
Хороших инфекционистов у нас в городе нет, поэтому не знаем что и делать. 09.10 температура продолжает держаться, ощущается слабость, рассеянность, постоянная усталость. В основном температуру уже не чувствуем, видимо привыкли, но бывают дни, когда ничего не можешь ни делать, ни думать.
Что делать в этой ситуации? Какие еще анализы сдать и как понять, что лечить?
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте. Сдайте анализы на паразитов, анализ на функцию миндалин.
анонимно
На паразитов тоже сдавали - все результаты отрицательные.
Энтеробиоз
Яйца Enterobius vermicularis - не обнаружены
Анализ кала на яйца гельминтов
Diphyllobothrium latum - не обнаружены
Ascaris lumbricoides - не обнаружены
Trichocephalus trichiurus - не обнаружены
Thominx aerophilus - не обнаружены
Ancylostomatidae genus sp. - не обнаружены
Fasciola hepatica - не обнаружены
Opisthorchis felineus - не обнаружены
Dicrocoelium lanceatum - не обнаружены
Trichostrongylidae sp. - не обнаружены
Schistosoma mansoni - не обнаружены
Schistosoma japonicum - не обнаружены
Schistosoma haematobium - не обнаружены
Taeniidae genus sp. - не обнаружены
Hymenolepis nana - не обнаружены
Анализ кала на цисты простейших
Blastocystis hominis - не обнаружены
Entamoeba histolytica - не обнаружены
Balantidium coli - не обнаружены
Lamblia intestinalis - не обнаружены
Entamoeba coli - не обнаружены
Endolimax nana - не обнаружены
Chilomastix mesnill - не обнаружены
Jodamoeba butshli - не обнаружены
Ascaris lumbricoides, IgG - отрицательный
Echinococcus, IgG - отрицательный
Opisthorchis, IgG - отрицательный
Toxocara, IgG - отрицательный
Giardia lamblia, суммарные антитела - отрицательный
Trichinella, IgG - отрицательный
Миндалины меня не беспокоят (и даже если бы это они были причиной температуры, то у мужа не было бы тогда температуры). У мужа с миндалинами все в порядке, но температура тоже есть. У него она появилась гораздо позже моей, но продолжает держаться теперь, как и моя.
Александров Павел Андреевич
Значит причина не относится к инфекционным болезням.
анонимно
Если это не инфекционное заболевание, то в каком направлении подумать что это может быть, если это может передаться другому человеку?
Александров Павел Андреевич
Сложно сказать, найдите адекватного терапевта для полного анализа ситуации.
