анонимно, женщина, 8 лет
Здравствуйте.
В феврале этого года дочка (сейчас ей 8 лет, было 7) переболела ОРВИ с локализацией вируса в носу. На фото я покажу, что она отсморкала. После чего температура ушла на убыль. Но аденоиды "взбунтовались" и месяц мы лечили их Назонексом (храп ночами, днём дыхание было, обильный насморк "водой"). Через какое-то время у ребёнка начал краснеть белок глаза (сосудистая сетка красная, слёзное мясцо воспалённое). С утра. За день-два проходило. Иных симптомов нет. Ночами всё лето дочка периодически сопела и подхрапывала. Я думала аллергия. Глаз краснел, потом 2 недели покоя, потом снова. То один, то другой. Иногда текли слёзки с утра. Отделяемое было, но скудное (из глаз).
В августе пошли к ЛОРу. Там всё посмотрели. Заключение:
Гиперметрия слабой степени (это на 3 день после очередного покраснения). Бактериальный агулярный конъюнктивит риногенного генеза. Гиперметрия (открыт диагноз). Сопутствующий: слизисто-гнойный конъюнктивит.
ЛЕЧЕНИЕ:
Протирание век фурацилином
Тобрекс 4р/день 7 дней в оба глаза
Витабакт 2р/день 10 дней
Всё по капли.
Врач сказала, что проблема в носу.
Я не помню точно, что-то типа: когда ребёнок спит, что то там в носу отекает, с какой стороны отекло, с той в глаз и пошло. В принципе, могу сказать, что да. Вчера дочка пожаловалась, что не дышит правая ноздря, с утра красный глаз был справа.
Воспаление век бывало, но очень редко.
То есть, 10 дней мы лечились - не сработало выходит.
Одновременно лечились: Назонекс по 1 впрыскиванию на ночь в каждую ноздрю, дней 5 Називин, Аквамарисом часто промывали, Полидекса дней 5 два раза в день.
Сопение и храп прекратились на 90%.
Я уже обрадовалась.
Но вот глаз опять красный.
Пошли к др.ЛОРу.
Она сказала, что вряд ли такое дадут аденоиды. И она не поняла, что там имел ввиду другой ЛОР. Максимум, инфекция может быть в слёзном канале, но она этого видеть не может. Отправила назад к окулисту.
Так же сделали рентген, чтобы исключить гайморит. Исключили.
ОПИСАНИЕ:
На Р-грамме ППН лобные пазухи не развиты. Пневматизация остальных околоносовых пазух не снижена. Носовые ходы сужены.
ЗАКЛЮЧЕНИ:
Рентгенологических признаков патологических изменений околоносовых пазух не выявлено.
НАЗНАЧИЛ ЛОР:
через 2 недели рентген ещё один, но уже чтобы посмотреть аденоиды.
ЛЕЧЕНИЕ ПОКА ТАКОЕ:
Аквамарис, Назонекс, Изофра, Ринофлуимуцин.
Через 2 недели вот рентген ,через недельку после отмены Изофры: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору.
У меня вопрос, пока мы всё это делаем:
1) Посев из НОСА или НОСОГЛОТКИ? Я забыла спросить у врача.
2) Что ещё это может быть? Какое-то хроническое воспаление в носу? Просто где именно и какое?
Может быть у вас опыта побольше и вы ещё дадите идеи, что сдать из анализов и в какую сторону смотреть?
Аллергию исключили, так как по картине не похоже. Ибо то один глаз, то другой, проходит быстро, случается раз в 2 недели, никаких иных "сюрпризов" нет.
ЛОР сказал, что от аденоидов такого быть не может.
Я тогда не понимаю, а от чего может? Мучаемся с этим месяца 4 уже.
Заранее спасибо!
Отвечает Наумова Елена Витальевна
врач-оториноларинголог
Добрый день!
У Вашей дочери хронический аденоидит и воспаление носо-слезного канала. Вам необходимо лечение параллельно с офтальмологом
анонимно
Огромное вам спасибо!!! Наконец-то внятный ответ! В принципе, ЛОР как-раз про носо-слёзный канал и сказала, точно!!! К офтальмологу записались. А не вредно вот так вот за 2 недели два раза сделать рентген? Первый раз нам сделали вчера, чтобы исключить гайморит. А второй раз на 15 число, чтобы посмотреть размер аденоидов. Я переживаю, что вредно так часто. Пока назначили лечение для аденоидов, надеясь, что они небольшие и уменьшатся, чтобы не оперировать. СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!
Наумова Елена Витальевна
Оценить состояние аденоидных вегетаций лучше при эндоскопическом осмотре полости носа и носоглотки, рентген не показывает полной картины.
Ответ опубликован 1 октября 2020