анонимно, женщина, 4 года
Добрый день, Иван Васильевич! Спасибо за Ваши рекомендации по лечению аденоидов! Девочке 4,5 года. Два года назад после безуспешных попыток лечения у наших докторов волшебные капли (не буду писать название, здесь о них прекрасно знают) оказались реально работающими. И с тех пор нам удавалось держать аденоиды в тех рамках, которые позволяют ребенку дышать носом и спать спокойно. Ковидные весну и лето дочка провела на свежем воздухе, и вот с 1 сентября пошла в садик. Через неделю появились сопли, далее полная заложенность носа и ночью, и днем. Промываниями аквалорами дневное носовое дыхание удалось восстановить, прокапали тобрадекс, 5 дней по 5 капель утром и вечером – ночное дыхание не восстановилось: на спине спит с дыханием через рот, на боку появляются задержки дыхания как апное. Лор поставил диагноз аденоитит, есть снимки эндоскопом (прилагаю), рекомендовал удаление или пробовать лечение опять полидексой, маслом туи и т.д. Отита нет, зеленых соплей нет, на среднее ухо не давит, ушки чистые. Днем дышит через нос. Скажите, что можно и нужно делать в нашей ситуации для восстановления ночного дыхания через нос? Пишу Вам как специалисту, который реально помогает и может помочь. Заранее спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле аденоиды не третьей степени, а только второй - остается просвет для дыхания, если внимательно посмотреть на снимке. То, что вы сделали немного не правильно - это не учли, что ситуация хуже, чем обычно. Тобрадекс лучше капать по 6 капель не два, а три раза в день, и не 5, а 10 дней. После закапывания (я уже просто напоминаю) лучше удержать ребенка в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой 1-2 минуты. И на всякий случай, тобрадекс можно заменить на аналогичный более доступный препарат - декса-гентамицин.
Дополнительно я бы советовал вам сдать общий анализ крови, чтобы решить, какое лечение должно дополнить базовую терапию аденоидита - или системные антибиотики при бактериальной инфекции с высокой СОЭ и повышением количества лейкоцитов, или ингаляции с интерфероном, если инфекция окажется вирусной.
анонимно
Добрый день, доктор! Сделали ОАК, посмотрите, пожалуйста? Как дальше лечить ребенка?
Лесков Иван Васильевич
Простите, результаты анализа не отображаются
анонимно
Приложил заново
Лесков Иван Васильевич
Боюсь, что придется из-за высокой СОЭ давать антибиотики, лучше всего добавить сумамед 200 мг (суспензия) 1 раз в день 5 дней
