анонимно, женщина, 1 год
Здравствуйте!
У нас такая ситуация: у моего ребенка (сейчас 1 год и 7 мес) с рождения бывали циклические рвоты. Причину не находили. Много обследовались. Под вопросом было то, что у меня мигрень. Обошли и всех неврологов, и делали много раз узи, и сдавали анализы изо всех мест. В 11 месяцев на очередном УЗИ, в Институте Детских инфекций СПБ, у него вдруг нашли что-то, похожее на кишечную дупликационную кисту. Поставили под вопросом. Сказали проверить в другом центре, так как сказали, что возможно "это кишки так легли". Мы поехали в Военно-медицинскую Академию СПБ через 2 недели. Там ничего не обнаружили. Мы выдохнули.
После года рвоты у ребенка почти прошли (были пару раз буквально, и то если переел или болел орз). Но его мучает хроническая спастика в животе. Схватывает живот, особенно когда режутся зубы, почему-то. Прямо он хватается за животик и кричит. или плачет. Ночью его даже пару раз как будто потряхивало от боли или испуга. Потом все проходит. Снова стали обследоваться, сдали кучу анализов. Из найденного - у нас с роддома периодически обостряющийся или пропадающий золотистый стафилоккок. Врачи списывают на него и на незрелость пищеварительной системы и ферментов. Также под вопросом была непереносимость молока, стали давать спец смесь с кашей. Анализы на непереносимость, кстати, не подтвердились. В общем, сейчас снова случилась ситуация, связанная с болями в животе, но на этот раз с температурой и жидким стулом. Мы пошли сделали еще одно узи, на новом оборудовании. И там снова увидели что-то в кишечнике(((( Там же. И на вид (на экране) то же самое, что и в тот раз. Здесь узист не знала, что такое энтеральная киста и сказала нам исключать кишечную инвагинацию. Мы вызвали неотложку и исключили. Но факт остается фактом - видимо, киста эта все-таки есть. Привожу заключения обоих узи, где увидели:
1. За 26.12.19:
"Кишечник: в правой части брюшной полости на уровне пупка визуализируется округлое, гипоэхогенное образование с выраженной стенкой - 20 мм. Парааортальные и внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Энтеральная киста (кишечная дупликационная киста?)
2. "По средней линии живота, на 8 мм ниже пупка, определяется округлой формы гипоэхогенная стуктура с ровными краями, аваскулярная при ЦДК. В центральной зоне лоцируется кольцевидное включение с толстыми стенками. Р 18х13х11 мм, аваскулярное при ЦДК."
Безусловно, мы поедем на очную консультацию к хирургу, и уже записались на нее. Но мне хотелось бы собрать как можно больше мнений профессионалов. Буду очень благодарна за любую инфорацию, так как, признаюсь честно, я настолько уже испереживалась за ребенка, что скоро, по-моему, мне самой понадобится врачебная помощь((((.
У меня следующие вопросы:
1. Скажите, пожалуйста, может ли это (на дай Бог) быть что-то плохое, типа рака?
2. Могут ли такие кисты давать боли и рвоты? Стул всегда был, запоров не было вообще. Скорее, бывало наоборот.
3. Обязательно ли ее удалять? Вдруг это действительно дает не она такую симптоматику, а стафилоккок или ферментативная незрелость? Как это узнать?
4. Если это врожденнное, почему ни на одном из Узи и скринингов ее не увидели?
ОЧЕНЬ боюсь и очень не хочется делать наркоз такому малышу... И очень очень страшно... Пожалуйста, подскажите, что-нибудь. В какую сторону двигаться. Я не нахожу себе места буквально.
Заранее огромное спасибо!
Отвечает Усеинов Азиз Абдуллаевич
детский хирург
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими исследованиями.
Мне не понятна ее локализация.
Конечно нужно очно осмотреть.
Для подтверждения или опровержения данных уз исследования может потребоваться доп обследование: Мрт, Кт. , а также исследование на гельминты, а именно эхинококк.
Кисты могут быть как бессимптомным течением, так и с похожими на ваши, при наличии сдавливание рядом расположеных органов
Далее уже по данным этого обследования.
По поводу скринингов - возможно потому что прицельно не смотрели, ребёнок беспокоился и др факторы
По поводу лечения, возможно наблюдение, пункция или Хир удаление.
анонимно
Спасибо огромное за ответ! Подскажите, пожалуйста, а возможно ли что это эхинококк, при низких эозинофилах? Или так бывает? И мог ли ребенок заразиться внутриутробно им? Заранее спасибо.
Усеинов Азиз Абдуллаевич
На эхинококкоз Скорее нужно обследовать для исключения, чем подтверждения.
