ЧСС за 150 ударов в лежачем положении
анонимно, Мужчина, 20 лет
Здравствуйте.
В 12 лет после удаления аппендицита появилась АВ-Блокада 2 степени Мобитц 1, обнаружили из за предобморочных состояний.
Испытывал слабость, бледнел, сердце очень быстро стучало, принимал корвалол, приступ подавлялся в течении получаса и я приходил в норму, к 14-15 годам это сошло на нет (обмороков никогда не было).
В ноябре 2019 года появилась тахикардия, которую ничем не удаётся купировать, регистрировалась на ЭКГ как Синусовая Тахикардия.
Для понимания, вообще не прекращается. Каждый день встаешь, живешь и засыпаешь вместе с ней.
Сложно описать мои ощущения, но это не сильные сокращения сердца как после бега, а мелкие толчки, но быстрые и отчётливые. Даже лежать в таком состоянии очень проблематично.
Так же не могу подняться до 4 этажа своей квартиры, пульс в районе 150-170 ударов и сумасшедшая одышка. (я не курю, не пью, от лишнего веса не страдаю, переодически бегаю по 5-6 км, переношу это относительно легко, никогда плохо во время занятий не было).
ЭхоКГ Сердца патологий не выявило.
Щитовидная железа в норме.
Что делать? Одни кардиологи рекомендуют ЭКС + Бета-блокаторы, другие же настаивают на проведении РЧА. Как поступить?
Холтер:
Ритм синусовый. Максимальная ЧСС 183 уд./мин, минимальная ЧСС 49 уд./мин, средняя ЧСС 88 уд./ мин.
Выявлено 5 эпизодов АВ-блокады 2 степени Мебиц 1. Максимальный RR 2009 мс на фоне АВ-блокады 2 степени. (Две паузы по 2 секунды и три паузы по 3 секунды)
В ночные часы регистрируется транзисторная АВ-блокада 1 степени (максимальный PQ до 250 мс).
Наджелудочковая эктопическая активность:
Наджелудочковые экстрасистолы НЕ выявлены.
Желудочковая эктопическая активность:
Желудочковые экстрасистолы НЕ выявлены.
Спасибо!
Отвечает Ликов Иван Викторович
кардиолог, терапевт
Здравствуйте, вначале целесообразно совместно с вашим кардиологом решить вопрос о выполнении чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца, а по результатам - определять, что делать дальше.
анонимно
Я должен был лечь в марте месяце этого года на плановую госпитализацию, но из за пандемии это пришлось отложить, а сейчас в центре в котором я собирался обследоваться нет места.
Мой вопрос: Если мне плохо, а бета-блокаторы противопоказаны из за АВ-Блокады 2, (корвалол и ему подобные не помогают от слова совсем)
Есть ли какой то препарат, который можно принимать учитывая вышесказанное?
Спасибо!
В заочном формате назначение лекарственных препаратов при вашем состоянии может быть опасным и противоречит нормам медицинской этики. Нужно делать ЧП-ЭФИ и решать вопрос с кардиостимулятором.