Лимфоузлы на шее и под челюстью
Стас Сорокин, Мужчина, 36 лет
Здравствуйте дорогой доктор. Вопрос у меня следующий:
Примерно в начале июля, внезапно начались сильные колики в животе, ноющие боли то в правом то в левом подреберье. К этому всему добавилась ночная потливость, вылезли подчелюстные лимфоузлы.
Аппетит пропал на два дня, тошнота была но рвоты не было. Стул какой только не был, и жидкий и кашицеобразный и нрмализовывался. Жуткая слабость, апатия, сонливость
Сейчас симптоматически не беспокоит ничего, никакие боли. Единственное -с правой стороны на шее ощущаю мелкое уплотнение на передней стенке яременной вены, размером с две мелкие фасолинки.
Из продуктов злоупотреблял кофе +куркума + имбирь всю зиму. Аллергий никогда никаких не было
Ниже прикреплю анализы крови в динамике. Подскажите пожалуйста что это такое может быть и к кому мне обратиться?
ВИЧ, Герпес, ВЭБ, Сифилис и гепатит отсутствуют.
К вопросу приложено фото
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Небольшое увеличение этой группы лимфоузлов вполне может быть и в норме. Возможно, перенесли легкое ОРВИ на ногах с кишечным синдромом (норовирус, ротавирус и так далее). Лимфоузлы придут в норму самостоятельно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), интерферон рекомбинантный с антиоксидантами в виде геля , витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Стас Сорокин
Доктор, спасибо за ваш ответ. Но!
Я очень хорошо могу рощупать лимфоузлы на шее слева, и они там разделенные и маленькие совсем. И вот эта штука справа -твердая и размером с большую фасолину.
Никакого тонзилита, гайморита и прочего нет. Вот вообще ничего нет!
В какую сторону то искать?
Все врачи меня посылают
К вопросу приложено фото
Попробуйте сделать УЗИ мягких тканей этой области (и заодно местных регионарных лимфоузлов). Тогда точно будет ясно - что это.
Стас Сорокин
Доктор, спасибо большое за ответ. Вот свежие результаты анализов и узи области шеи. Кровь никак не приходит в норму с июля
По состонию на 07.07
Нейтрофилы - 38,1
Лимфоциты - 50,8
Средний объем тромбоцитов - 13.10
Коэфициент больших тромбоцитов - 48.6
Базофилы - 0,05
СОЭ -2
По состоянию на 13,08 (пил пару раз амоксиклав и нимесил, прям реально пару раз, не больше)
Нейтрофилы - 40.7
Лимфоциты - 44.9
Средний объем тромбоцитов - 11.9
Коэфициент больших тромбоцитов - 40.5
Базофилы - 1.3
Эзонофилы -5.5
СОЭ - 2
По состоянию на 30.09
Лимфоциты - 48.6
Нейтрофилы - 38,50
Базофилы - 1.1
Средний объем тромбоцитов - 12.2
Относительная ширина распределения тромбоцитов - 17.1
СОЭ -1 .
Можно получить ваши комментарии по этому поводу?
К вопросу приложено фото
Добрый день. Средний объем тромбоцитов и относительная ширина распределения тромбоцитов (при условии остальной нормы в свертывающей системе) у вас в относительной норме, небольшие колебания не имеют клинического значения. СОЭ - норма. Показатели в лейкоформуле нужно рассматривать в абсолютных значениях, а не в процентном соотношении - там они в норме.
Стас Сорокин
Доктор, здравствуйте. Анализы крови пришли почти в идеал ОАК. Но эти лимфоузлы никуда уходить не собираются. Более того они то больше то меньше в течении недели.
Посоветуйте пожалуйста дополнительные обследования для этого случая!
ВЭБ. ВИЧ. ЦМВ Герпес. Геппатит и все возможные гельминты отрицательно
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Область исследование - лимфатические узлы шеи.
При прицельном уз-сканировании мягких тканей шеи визуализируются увеличенные лимфатические узлы с четкими и ровными контурами. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. В режиме ЦДК - отмечается единичные слабые локусы кровотока в области ворот.
Эхогенность коркового слоя умеренно снижена ,с диффузными изменениями ( уз-признаки хронического процесса) .
Увеличены л/у следующих групп - тонзиллярная с обеих сторон , поднижнечелюстная ( справа ) , группа глубоких шейных л/у ( больше справа)
Лимфатические узлы расположены немногочисленными цепочками.
Размеры справа до 17,6х6,1 мм,слева - 16.9х7,2 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
ЭХО-признаки лимфаденопатии лимфатических узлов шеи ,выраэенной больше справа ( изменения по типу хронического процесса)
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация терапевта , ЛОР-врача, узи-контроль.
Осмотр ЛОР-врача (выявление хронической патологии ЛОР-органов), стоматолога (патология десен, зубов и так далее), дерматолога (если есть проблемы с кожей головы и шеи), невролога (если есть миозиты, невриты, невралгии, остеохондроз шейного отдела позвоночника), осмотр хирурга. При необходимости - биопсия лимфоузлов.
