анонимно, женщина, 22 года
Вы задавали вопрос:
«Гипоэхогенное образование в щитовидке».
Здравствуйте! По результатам УЗИ в щитовидке были выявлены гипоэхогенные образования до 5мм без чётких контуров, так же написано, что во всех сегментах лоцируются гетерогенные образования с неровными нечёткими краями до 12x17 мм. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать в таком случае биопсию для выявления точных причин этих образований?
Прикрепляю фото
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте!
Хотелось бы больше информации: причины, по которым проведено УЗИ, выявляли ли раньше какие-либо отклонения и, если да, то что именно, получаете ли какое-либо лечение?
Судя по описанию врача УЗ-диагностики картина соответствует больше аутоиммунному тиреоидиту и описываемые "узлы" не являются истинными.
Если же только ориентироваться на УЗИ, то возможен контроль через пару месяцев.
Желательно все же, чтобы Вас посмотрел эндокринолог, пропальпировал щитовидную железу, чтобы дать более четкий ответ.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Спасибо большое за Ваш ответ! Да, с детства имею диагноз аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. И пью уже больше 10 лет тироксин, УЗИ делаю каждый год и постоянно слежу за ТТГ и Т4св. Просто мне эндокринолог говорил, что с правильной дозой тироксина эти псевдоузлы должны рассосаться, но этого не происходит.
Артемьева Анастасия Александровна
Тироксин Вы получаете по поводу гипотиреоза, т.о. восполняя дефицит гормонов щитовидной железы в организме, возникший как следствие аутоиммунного тиреоидита. Никакого влияния на узлы терапия не оказывает.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Спасибо! А вообще как-то повлиять на них можно?
Артемьева Анастасия Александровна
Здравствуйте!
Исходя из того, что Вы рассказали и опираясь на УЗ-описание, больше похоже, что это "псевдоузлы", т.е. не истинные, а так по УЗИ у Вас выглядит аутоиммунный тиреоидит. Однако, для лучшего понимание картины и опять же опираясь на описание УЗИ я бы рекомендовала Вам выполнить тонкоигольную пункционную биопсию узлов щитовидной железы, т.к. утверждать это, только основываясь на УЗИ нельзя. Гистологическое заключение позволит четко утсановить диагноз и позволит определится с дальнейшим ведением.
С уважением, Анастасия Александровна
Ответ опубликован 17 августа 2020