анонимно, женщина, 32 года
Добрый день, уважаемый Виктор Геннадьевич.
Сейчас у меня 36 неделя беременности. Всю беременность колю клексан, сейчас дозировка 0,8. До этой беременности была замершая. Врачи сказали, что всё дело в ТЭГ. На данный момент сказали колоть ещё дней 5 дозу 0,8 и потом неделю колоть уже 0,4 и отменить к 38 неделе.
Гемостаз свежий прилагаю. Страшно отменять, впервые ИТП так поднялось высоко и выше нормы. Врачи говорят, что на данном сроке уже не страшно отменить клексан. Мне очень страшно, очень долгожданный малыш. Какое ваше мнение?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
клексан резко не отменять с такой дозы, чтобы не было эффекта рикошета, лучше перейти на дозу 0,4 мл до 39 недели и отменить в начале родовой деятельности или за 2 суток до планового КС.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ! Дозу сбавлю по-тихоньку. Когда желательно перейти на дозу 0,4? Роды планируются ЕР, поэтому тут сложно отменить за 2 суток. Я правильно понимаю, что вы советуете колоть клексан прям до родов? Подскажите, насколько большая опасность сейчас с моими показателями для ребёнка? Месяц назад ИТП было равно 22 и сейчас не ожидала, что так подскочит. Врач ушла в отпуск и сказала больше кровь не пересдавать и мол увидимся уже после родов.
Стуров Виктор Геннадьевич
на дозу 0,4 мл переходим сразу после родов и колем его 14 дней. Опасность осложнений, в т.ч. риска тромбоцитопении и прочих геморрагических осложнений - минимальна. Удачного Вам родоразрешения.
