анонимно, женщина, 40 лет
Добрый день, Борис Владимирович! Болит вся левая челюсть. Тянущие боли от зубов к челюсти, боль за ухом при открывании рта и разговоре. Появилась острая боль при жевании в нижней 6 слева (на фото справа получается), после лечения слева верхней 6 и верхней 5. 5 пока с временной пломбой, тк там воспаление у корня небольшое. Лечащий врач утверждает что нижняя 6 слева полность пролечена хорошо, каналы все пройдены, пломба герметична. Острых болей 6 не может давать. Верхняя 6 по ощущениям не завышена. Посмотрите, пожалуйста, панорамный снимок действительно ли в нижней левой 6 все так хорошо? И можно ли что-то сказать о суставах слева и справа по данному фото?
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте.
Рентгенологически нижние зубы отлично. Верхний с вопросами. Но это рентгенологически.
если стоматологи разводят руками и говорят, что все в порядке, а зубы болят и непонятно как быть. Расскажем, как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.
Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.
И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
