анонимно, женщина, 32 года
Виктор Геннадьевич, добрый день! На 10 неделе беременности, у меня случился тромбоз (Илеофеморальный). По маминой линии только был инсульт у мамы в 70 лет и дяди в 70 лет. ( В 1 бер все было хорошо,забеременела в 26 лет с первого раза,
ничего Не беспокоило) После выписки, ангиохирург сказал колоть Клексан 0.4 всю беременность. Затем сдала анализы и показало мут Лейдена. Фото отправлю. Во 2 беремен тоже сразу забеременела. Никогда не было выкидышей, не было угроз . Сейчас 20 неделя, По узи все в норме, чувствую себя хорошо, продолжаю колоть 0.4 , но гематолог сказал тк есть мутация дозировку увеличить до 0.6. Д диммер, коагулаграмма, гомоцистеин в норме. Я из Казахстана и на данный момент нигде нет ангиовит. 1) целесообразно ли принимать 0.6 дозировку всю беременность? 2) чем опасен для ребенка и меня мутация Лейдена? почему проявилась только в 32 года, никогда Не принимала контрацептивы. 3) есть ли шанс доходить беременность? Есть ли опасные сроки? И как их избежать? 4) чем заменить ангиовит? Сейчас пью фолиновую кислоту 800 мкг, омегу, вит д.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
отвечаю на вопросы:
1. при мутации Лейдена - Клексан 0,4 мл желательно всю беременность
2. опасности для ребенка и вас нет, если Вы получаете НМГ, вероятность наследования ребенком данной мутации не более 10 %
3. клиническое проявление мутаци Лейдена может быть в любом возрасте, но обычно провоцируется при наступлении беременности.
4. Шанс доносить и родить здорового ребенка на терапии очень высокий
5. Опасными сроками является 12-14.20-22 и 28-32 недели, в эти сроки желательно дозу клексана увеличить до 0,6 мл/сутки (0,2мл утром и 0,4 мл вечером)
6. Ангиовит заменить на метафолин Солгар 800 мкг/сутки до родов
