анонимно, мужчина, 29 лет
Пол Муж.
Возраст 29
Вес 46кг (уже около 20 лет стоит на месте)
Рост 180
В роду и семье худых нет и не было.
В 2010г решил заморочиться и узнать причину.
Из 5 разных врачей, за 10 лет мне никто не смог поднять вес.
Амитриптилин для торможения пищевого комка, креоны, различные гиперкаллориные коктейли в течении года, мотилиумы, мезимы итд - 0 эффекта
Помимо дифицита веса параллельно все эти 10 лет - себорея, перхоть, газоборазование, урчит в животе.
Строжайшие диеты, только на 5-10% улучшают ситуацию и не имееют смысла, относительно таких ограничений в питании + ещё сильнее понижают каллорийность.
Пробовал считать сколько я ем ккл в день, оказывается это всегда максимум 1000-1300ккл, это с коктейлями , креонами и практически запихивая в себя , перегружая ЖКТ и ещё больше растягивая желудок.
Мои мысли такие: Хронический дифицит ккл, невозможность выйти даже в равновесие для меня это 1577ккл.
Сначала пища слишком долго стоит в желудке, а потом наоборот слишком быстро пролетает по кишечнику + на фоне недостаточности ферментов получаю, то что получаю.
Какие у меня могут быть варианты решения проблемы?
Анализы:
Кровь: Вопросов по ней нет, кроме выявленного синдрома жильбера по повышенным показателям печени + днк тест подтвердил, амилаза липаза протеаза ближе к нижним границам.
Гормоны: Вопросов нет.
УЗИ щит.: Вопросов нет.
Гастроскопия: Эктопия желудочного эпителия в пищеводе.Эрозивный рефлюкс-эзофагит, Недостаточность кардии. ГПОД, поверхностный рефлюкс гастрит, Лимфангиэктазия 12пр кишки, Дуодено-гастральный рефлюкс
Водородный дыхательный тест с лактулозой - не выявлено
Биопсия на целиакию + антитела кровь - отрицат.
Анализ на глисты: кал + кровь - отрицат.
КТ брющной полости: МР-признаков патологических изменений органов брюшной полости и забрюшинного пространства нет.
УЗИ брю.полости: эхо признаки добавочной дольки селезенки. (в одной клинике написали ещё имеется перетяжка в нижней трети желчного пузыря, в других клиниках не видят это)
Ирригоскопия - в толстой кишке ораган. и функц. изменений нет.
Колоноскопия - Во всех отделах толстой и осмотренной части тонкой кишки грубой органической патологии не выявлено.
Копрограмма - Вопросов нет.
Кал на дисбактериоз - дисбиотические нарушения микрофлоры обусловленные снижением кол-ва лакто и бифидо. бактерий.
Рентген: Желудок со сниженнным тонусом,опущен,на тощак содержит жидкость и слизь.Луковица и 12пр кишка обычно расположена,эвакуация ускоренная.
Продвижение бария по петлям тонкой кишки равномерное,несколько ускоренное. Петли опущены.
Язык обложен белым налетом
Энеропокой 1577ккл
Суточная эскрекция азота с мочой 5г,что свидетельствует о физиологической катабол.реакции.
Отвечает Кущ Елена Владимировна
терапевт, диетолог
Добрый день.
В данной ситуации я не совсем понимаю запроса. 10 лет, 5 ОЧНЫХ докторов не смогли найти решение вашей проблемы.
Мне же предложено по описанию ваших анализов в режиме "к анализу нет вопросов" решить, что у вас и что делать дальше. У кого к анализу нет вопросов? у докторов? у вас?
При наличии такого перечня жалоб я не уверена, что копрограмма у вас идеальная.
У вас , как минимум, нарушение функции желудка. Этого уже достаточно, чтобы еда плохо переваривалась и не усваивалась, не было аппетита и т.д
что вы делаете для лечения Жильбера? это тоже достаточное основание при неправильном рационе. режиме и т.д для нарушения работы ЖКТ.
Чтобы разобраться с вашей ситуацией требуется не 5 минут ответа на онлайн портале а долгая и вдумчивая работа.
анонимно
У врачей нет вопрос к анализам, где я это указал
Капрограма идеальная , сдавал не раз. Это вообще бестолковый анализ как мне сказали, как и кал на дисбактериоз.
Аппетит у меня прекрасный.
Жильбер не лечится, только диета . Нет жаренному, жирному , не переедать , сон в одно и тоже время. Это все я соблюдаю уже давно.
Кущ Елена Владимировна
Добрый день.
Копрограмма бестолковый анализ, если его делают не качественно, или если его не умеют читать.
С Дизбактриозом - согласна в общих чертах.
Еще раз попробую. В режиме"к анализам нет вопросов" я работать не умею. Особенно, если к анализам нет вопросов у тех же коллег, которые считают копрограмму бесполезным анализом.
Ответ опубликован 1 июля 2020