анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте. Мужчина, рост 187, вес 73 кг. Периодически боли в эпигастрии, дискомфорт после еды. За 3 года стал несколько астеничным, потерял в весе порядка 6-7 кг. За последние 6 лет болел 1 раз, орви, без аб терапии. ФГДС 25.06.20. Субтотальный кандидоз пищевода, слизистая пищевода не воспалена. Рефлюкс гастрит. Оак без особенностей, гликированный гемоглобин 5.0,оам без особенностей, биохимия повышен непрямой билирубин(с-м Жильбера) Вич, гепатиты, сифилис отрицательны, УЗИ ОБП дисхолия, гормоны шитовдки в норме, сама щитовидка в норме, наследственность по жкт не отягощена. Биопсии не было, посева на чувствительность тоже. Назначен препарат Пимофуцин. В инструкции указано, не всасывается в жкт, показания - кандидоз кишечника. Препарат дорогой, но я его уже приобрел. Доктору, в связи с этим не доверяю, потому что не понимаю, как кишечнорастворимая таблетка не всас. в ЖКТ должна вылечить пищевод, даже учитывая ее стоимость). Пожалуйста, ответьте на вопросы. 1. Какова, в теории причина кандидоза в моем случае?2. Похудание может быть следствием длительно текущего кандидоза? 3. Сколько лет, условно, необходима для столь большой площади пораженя? 4. Девушка 3 года назад проходила курс противогрибковой терапии, кандидоз влагалища, как я понимаю, может ли заражение происходить, например, при оральном сексе?. 3 какой препарат первой линии терапии? Спасибо большое
Отвечает Прошутинская Юлия Викторовна
гастроэнтеролог
Добрый день. Причина может быть не выяснена, такой знаете идиопатический вариант течения. Просто сниженный иммунитет или может полость рта не в порядке.
2. Да, может. НО возможно наоборот, именно снижение нутритивного статуса стало триггером к кандидозу
3. Все индивидуально, этого вам никто не скажет
4 По идее да, теоретически при сниженном противогрибковом иммунитете. А вы вирус герпеса, ЦМВ сдавали?
5. По лечению я предпочитаю Флуканазол 400 мг в первый день, потом по 200 мг в день минимум на 2 недели с контролем ФГДС и коррекцией схемы лечения. А та же ограничение сладкого в питании. Поливитамины, иммуностимуляторы, пробиотики
анонимно
Спасибо большое! ЦМВ И герпес не сдавал, не знаю, есть ли корреляция, но даже лябиального герпеса не было года два. Сдам, какие результаты должны насторожить и что он могут объяснить, причину кандидоза или просто наличие еще одного очага инфекции в организме?
Прошутинская Юлия Викторовна
Наличие очага инфекции, иммунограмма своего рода, иммунный статус. Как хотите называйте.
