анонимно, женщина, 48 лет
Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 48 лет. Хотелось бы получить консультации по результатам ФГДС и биопсии. Гастроэнтеролога в нашем городе нет, приходится выезжать в краевой центр, а в связи с ситуацией (коронавирус) это затруднительно. У меня хронический гастродуоденит, уже давно. Беспокоят болевые ощущения - бывают в эпигастрии, а ещё - выше пупка слева, под рёбрами, в одной точке. Они достаточно частые, давящего характера, часто тошнота, метеоризм, вздутие живота. 11 месяцев назад делала колоноскопию, по её результатам признаки колита. Поставили диагноз СРК. В феврале этого года делала УЗИ брюшной полости именно из-за болевых ощущений слева, результаты прилагаю. Была в это время повышена амилаза, пересдавала кровь позже, сейчас норма. По изменениям в желчном пузыре терапевтом ничего не было назначено. 16 июня этого года сделала ФГДС (делаю раз в год), в этот раз делала не в нашем городе и первый раз взяли биопсию. Вот хотелось бы, чтобы Вы прокомментировали её результаты - особенно напугали слова про реактивную гастропатию с фовеолярной гиперплазией желез... А ещё, по возможности, получить консультацию по лечению - к сожалению, нет, повторюсь, гастроэнтерологов вообще, и выехать куда-то пока проблематично. Заранее благодарю. С уважением.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В целом, по ФГДС - вариант нормы. Учитывая возраст это нормальное состояние слизистой и пищевода, и желудка, и ДПК. Что касается биопсии, то это, судя по всему, реакция слизистой желудка на недавнее воздействие чего-то повреждающего (медикаменты, пища, стресс и так далее): обычно слизистая желудка восстанавливается самостоятельно. По изменениям в желчном пузыре можно было небольшим курсом назначить препарат УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урдокса), исходя из вашего веса (на 1-2 месяца или более). Но основное - правильное питание, минимализация стрессов, водный режим, график приема пищи.
анонимно
Ольга Александровна, огромное спасибо за ответ! Можно ещё уточнить такой момент? По результатам биопсии наличие хеликобактер один плюс - слабовыраженная обсемененность. Эрадикацию по схеме (амоксициллин, кларитромицин) проводила 5 лет назад. Нужно ли сейчас её снова проводить? Терапевт говорит, что нужно. Но много читала по этой теме - если один плюс, то проблем после антибиотиков может быть больше, чем есть сейчас, поэтому проводить эрадикацию не нужно. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Ещё раз спасибо за обстоятельную информацию!
Торозова Ольга Александровна
Я бы не советовала сейчас ее проводить, если у вас нет какой-то серьезной отягощенности по онкоанамнезу (по ближайшим родственникам).
