анонимно, женщина, 35 лет
Добрый день! Сыну в июле будет 6 лет, болеет довольно часто (когда посещает садик, то поактически каждый месяц). Чаще всего беспокоит горло. Сейчас я заметила у него ща ушком маленькую шишку, по узи показало небольшое увеличение лимфоузлов, структура не изменена. Слали кровь и анализ озадачил
Гемоглобин 133, эритроциты 4,94, , цветной показатель 0,94, лейкоциты 4,2, палочкоядерные 3, сегментоядерные 30,эозинофилы 5, моноциты 14!, лимфоциты 48, соэ 4, глюкоза крови 4,5, тромбоциты 420.
Я очень волнуюсь из-за повышенных моноцитов и тромбоцитов. Педиатры сейчас не принимают у нас. По телефону сказала, что он скорее всего подстыл. Подавать витамин С и больше ничего. Помогите, пожалуйста, советом. Как быть?
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Добрый день, у детей часто повышены тромбоциты. Главное, что не выше 450 тыс./мкл. Моноциты не повышены ( на % не смотрим), а вот нейтрофилы снижены (30%+3%)*4,2/100%=1.386 тыс./мкл (меньше 1,5 тыс./мкл, всегда смотрим только на абс. значение в перерасчете). Снижение количества нейтрофилов может быть от приема лекарственных средств, вирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барр, чтобы это подтвердить можно сдать анализ IgM VCA к ВЭБ).
анонимно
Спасибо ! Послезавтра записаны на пересдачу общего анализа , если показатели не изменятся, поедем сдавать Эпштейн -Бара
Зайцев Евгений Геннадьевич
Да это инфекция так и протекает со снижением нейтрофилов. Моноциты в перерасчете все равно попадает в норму. 20%* 4,6 тыс./мкл*100%= 0,92 тыс./мкл а норма до 1.0. Также мы видим появление палчкоядерных нейтрофилов. Если на ВЭБ анализ отрицательный, то скорее всего это бактериальная ангина, если есть температуры.
анонимно
Добрый день ! Пересдали анализ . Показатели следующие : эритроциты 4,0, гемоглобин 125, цв показатель 0,9, тромбоциты 160, лейкоциты 4,6, эозинофилы 5, палоч.11, сегменты 17, лимфоциты 47, моноциты 20, соэ 3. Я очень волнуюсь , что нам делать дальше?
Зайцев Евгений Геннадьевич
Добрый день, педиатр возможно назначит антибиотик, если осталась температура. Вижу что появилась 1 плазматическая клетка - признак становления иммунной реакции (защиты от инфекции).
анонимно
Доктор, пересдали, анализ ещё хуже . Сдавать только на вЭБ?
Зайцев Евгений Геннадьевич
Нужно сдать проверить еще раз общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, палочкоядерные нейтрофилы должны быть меньше 5%
Ответ опубликован 16 июня 2020