анонимно, мужчина, 18 лет
Здравствуйте, уже на протяжении примерно 4 лет случаются приступы мигрени. Боль сопровождается аурой в виде белых слепых пятен перед глазами за полчаса до болевого синдрома. Сама боль может длиться около двух часов, если принять обезболивающее (Кетонал в капсулах, обычно хватает двух), и болит в течении суток (от 12 часов и более), если обезболивающего нет. Чаще всего болит в верхней области головы, иногда отдает в левый глаз. Острая реакция на свет, шум и запахи, - от последних боль может только усилиться.
Боль может возникнуть по целому списку причин: Из-за нестабильной погоды, определенных продуктов питания (но не всегда), слишком долгого пребывания в режиме статической нагрузки (длительное ожидание в очереди, длительное нахождение в положении сидя/лежа и т.п.), тяжело ездить на автомобиле и других видах транспорта (голова начинает болеть при нахождении в машине более 20 минут). Также для успешного избежания мигрени необходимо проводить интенсивные регулярные нагрузки средней тяжести, однако если переусердствовать или не заниматься вообще, то голова начинает болеть чаще, дольше и сильнее. Возможно, что это некая физиологическая привычка, так как я на протяжении 9 лет занимался борьбой. Основной причиной прекращений занятий стали головные боли.
Долгое время я игнорировал данную патологию. Но, когда решился отправиться сначала к педиатру (на тот момент мне было 16 лет) и затем к неврологу в местную детскую поликлинику, я столкнулся с непониманием со стороны специалистов. Проводив одни и те же обследование (проверка глазного дна и замер давления), мне приписывали диагноз вегетососудистой дистонии и назначали курс витаминов группы B. При повторном обращении мне ставили тот же диагноз.
Можете ли вы мне помочь советами с данной проблемой, а именно:
1. Действительно ли у меня мигрень или все-таки ВСД?
2. Если это мигрень, то поддается ли она лечению или профилактике?
3. Стоит ли идти в платную клинику для определения точного диагноза?
Прикрепил фото обезболивающего
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый вечер.
(1) Ваше описание полностью соответствует мигрени. Диагноза ВСД, как отдельного заболевания, не существует. Вегетативные нарушения сопровождают большое количество неврологических и психиатрических заболеваний, но у всех болезней другие, более значимые симптомы. Круг состояний, проявляющихся только вегетативными симптомами достаточно узок.
(2) Мигрень - хроническое заболевание. Лечение сводится к купированию возникших приступов. У большинства пациентов, наиболее эффективна комбинация напроксена (НПВС) с суматриптаном (триптан), однако, эффективность лекарств для купирования приступов индивидуальна. Таблица с лекарствами есть у меня на сайте: https://www.openneuro.ru/doctors/golovnaya-bol/npvs-i-paratsetamol-dlya-lecheniya-ostrogo-pristupa-migreni.
Профилактическое лечение мигрени показано лишь в случае развития приступов чаще 2-х раз в неделю, или если приступы не купируются доступными средствами.
(3) В большинстве случаев, специалисты платных клиник ни чем не отличаются от специалистов государственных. Ответ на ваш вопрос зависит от ваших предпочтений.
