анонимно, мужчина, 1 год
Добрый вечер! У нас такая проблема, на третьи сутки после рождения ( родился 28.04.2020) ребёнок пожелтел, взяли анализ крови, билирубин 238, посветили под лампой два дня, упал до 207, сказали, что всё хорошо, желтуха физиологическая, выписали . Через день после выписки взяли на прокат лампу, светились дома 5 дней( 78 часов). Делают замер билитестом 14 мая показатель 156. Участковый педиатр прописал принимать элькар, фламин, бифидум на 2 недели. Из всего давала только фламин. Сдаём кровь 26 мая, билирубин общий 181,9, прямой 18, алт 10,9, аст 21,1. Предложили убрать ГВ на два дня. Сегодня сдали кровь, билирубин 164,9. Значит это не желтуха грудного молока. Но всё же показатель понизился за два дня на 17 единиц. Группа крови и у меня и у него 1+. Родился 56 см, 4200. В месяц 5300, 60 см. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Поскольку прирост билирубина у ребенка идет за счет непрямой фракции, можно предположить, что желтуха или конъюгационная или прегнановая (из-за грудного молока). Для лечения конъюгационной желтухи назначают фототерапию (лампа) и желчегонное, а для лечения прегнановой еще и отменяют гв на день-два. Во время отмены ГВ кормить малыша следует или стерилизованным грудным молоком или смесью. В любом случае, есть положительная динамика в значениях билирубина, значит, все делается верно. Поводов для беспокойства не вижу.
