анонимно, женщина, 35 лет
За год было 2 приступа холецистита: в октябре после застолья и в ноябре. Была на больничном, делали узи, камней нет, вообще все было без патологий. С ноября по март был повышен билирубин в крови. Все лекарства 4,5 мес принимала, диету соблюдала сначала строгую, где-то с апреля менее строгую. Недавно стала есть суп на мясном бульоне - с него плохо: тяжесть, легкое подташнивание, резкая боль в разных точках кишечника (по несколько сек). Боль в правом боку (по неск сек) бывает при ходьбе. От мяса тоже плохо: тяжесть в желудке, тошнота легкая. С середины марта никаких лекарств не принимаю. Гастроэнтеролог говорила, что можно пить Эрмиталь при погрешностях в еде и в августе пропить курс Урсосана. Сейчас лекарств не принимаю, только иногда эрмиталь. Диету нарушаю только большим количеством кофе, мясным супом нежирным. Вопрос такой: через какое время можно есть мясо и мясной суп? Если питаться кашами, молочными продуктами,то проблем нет, но хочется уже перестать соблюдать диету. Через сколько месяцев окончательно проходит холецистит?
Отвечает Прошутинская Юлия Викторовна
гастроэнтеролог
Добрый день. Очень много вопросов. А холецистит ли это? По узи есть признаки холецистита? Билирубин повышен с ноября по март, почему же тогда урсосан с августа? Непонятно. Хотя вы пишите про некие лекарства 4.5 мес, видимо там и был Урсосан. Вы сдавали биохимию крови, копрограмма? Если желудок реагирует именно на мясо, тогда стоит сделать фгдс. Мясные бульоны и супы первой варки не рекомендую. Суп на второй воде варите и не жирный. Из препаратов-Нольпаза 20 мг*2 раза в день за 30 мин 14 дней. Необутин 300 мг*2 раза в день до еды 14 дней. Ферменты обязательно, тот же Эрмиталь подойдёт во время еды.
анонимно
На справке с узи было написано, что нет патологий, нет каменей. В ноябре после съеденных грибов и соленой капусты была рвота под утро в течение нескольких часов желчью. То же самое было в октябре, но как-то быстро прошло. В ноябре после рвоты и очень плохого состояния обратилась к врачу-терапевту, были взяты анализы крови, мочи и сделано узи. Из анализов врач сделала вывод, что есть воспаление и повышен билирубин. Еще при ощупывании правого бока было больно под ребрами справа ближе к спине, там тогда было жжение, тяжесть. Была непроходящая тошнота, даже когда ничего не ешь, вздутие живота. Назначали урсосан, дротаверин, нольпазу, мезим. За 2 нед стало легче, выписали из больничного. Но тошнота не проходила. С середины января по конец марта я лечилась уже у гастроэнеролога. В янв, февр, марте сдавала анализы крови(2 анализа) и мочи, по ним был сначала повышен билирубин, потом чуть выше нормы, потом в норме. Лечение особо не изменили, только вместо мезима эрмиталь и какие-то желчегонные таблетки на травах за 20 мин до еды. В марте все лечение было прекращено, тк анализы были в норме. Врач говорила, что потихоньку можно переходить на привычную пищу. В августе месяц принимать урсосан - это, видимо, для профилактики. Не было отрыжки и изжоги, поэтому, наверное, и не отправили на фгдс.На узи в заключении: Структурных патологий со стороны органов брюшной полости не обнаружено. В детстве был гепатит А, лет в 20 была дискинезия желчевыводящих путей, недели за 3 лечения тогда все проходило.
Прошутинская Юлия Викторовна
Пока читаю, сразу отвечать буду. Рвота желчью на агрессивную еду, это реагирует поджелудочная. Если повышен билирубин, то нужно еще смотреть ГГТП и ЩФ. А постоянная тошнота и рвота желчью не является показанием к ФГДС?)))
анонимно
Спасибо! Я так поняла, что надо попроситься на фгдс? А врачи по желанию пациента отправят на такое? все данные анализов у меня смотрели, в марте все было в норме. Все, что мне назначали, мне явно помогло, поэтому, наверное, и не было сомнений, что что-то еще не в порядке. Только при переходе на более тяжелую пищу опять проблемы появились.
Прошутинская Юлия Викторовна
Да, конечно пациент без направления может сделать фгдс. Тяжёлая пища и проблемы-это ещё раз говорит о поджелудочной. Эрмиталь принимайте не периодически, а при каждом приёме пищи. Завтрак, ужин-10000,а в обед-25000. И если пища чуть покалорийней, то Необутин перед едой. С кишечником и стулом все в порядке? Вздутие, запоры, диарея?
анонимно
Бывает вздутие живота, бурление, иногда с болью. вспомнила, что назначали бактистатин 2 нед. и в начале лечения мотилак. Раньше был понос, до лечения. Раз в 2-3 нед был, но не сильный. С диетой не было поноса. Был понос из-за кислых фруктов и ягод. Иногда без взаимосвязи с пищей. Сейчас, как соблюдаю диету, только вздутие осталось, поноса не бывает.Вздутие точно было из-за очень наваристой молочной каши. если не очень наваристая, то нормально. Из-за мясного супа тоже, из-за тушеной капусты. Точно нет никакой реакции на жирные продукты, типа шоколада, сливочного масла, творожного сыра, хотя это вроде запрещенные продукты. А вот после мяса, гречки чувство, что не переваривается это в желудке.
Прошутинская Юлия Викторовна
Я не призываю к диета никогда. Не надо есть лишь то, отчего плохо. Но необутин перед едой плюс фермент во время должен снимать тяжесть. И фгдс все же сделайте
