Правильное лечение при билиарном рефлюксе

анонимно, мужчина, 31 год
Здравствуйте!Здравствуйте! 2 недели назад произошло обострение билиарного рефлюкса. Первый раз столкнулся с болезнью в 2013 г. Симптомы сейчас: тяжесть после приема пищи не зависимо от количества пищи., вздутие, боль тупая в эпигастрии или в левом подреберье, часто отдает под левую лопатку или в спину. Стул нестабильный, то запор (по 4 дня), то жидкий. Легкая отрыжка воздухом после еды. Горечи или изжоги не чувствую. По ФГДС – точечные эррозии желудка, умерен. Кол-во желчи, недостаточноть кардиального жома, эзофагит. Узи – полип желчного пузыря 4,5 мм., перетяжка (наблюдаю со школы, полип не растет, мне 31). Умерено повышенная эхогенность поджелудочной, снижена амилаза. Назначено лечение: разо, ганатаон, де-нол, креон, урсосан. Вопросы: 1) Нужно ли мне вообще применять прокинетики типа ганатон (может заменить на спазмалитик дюспаталин? 2) Не лучше ли будет применить тримедат как прокинетик + спазмалитик? 3) Как гастропротектор что эффективнее будет де-нол или все же ребагит? 4) Можно ли сейчас урсосан или лучше его отсрочить, в какой дозировке принимать? И вообще какое лечение вы бы посоветовали в данном случае?

К вопросу приложено фото

Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. 1) прокинетики принимать нужно, это другой класс препаратов (дюспаталин имеет другие эффекты). 2) Не лучше, потому что тримедат все-таки больше спазмолитик, чем прокинетик, а также - препарат лучше работает с нижним отделами ЖКТ, а не с верхними. 3) Оба препарата достаточно эффективны, но ребагит более новый препарат, а значит - точнее результат, меньше побочных эффектов; 4) Урсосан можно начать принимать и сейчас, учитывая, что сроки его приема очень длительные (от 1.5 мес). Дозировка подбирается индивидуально и зависит от веса и заболевания, от которого препарат назначается. Лечение вполне адекватное, правда, необходимости в креоне я не вижу, но я и не наблюдаю вас очно, как ваш лечащий врач.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Правильное лечение при билиарном рефлюксе»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 мая 2020
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.