анонимно, женщина, 22 года
«Смещение челюсти».
Здравствуйте! Беспокоит уже на протяжении нескольких лет такая проблема. Если не до конца открываю рот сустав кость с левой стороны по ощущениям работает плавно, так скажем скользит. Но сустав с правой стороны как-будто перескакивает, то есть движется так будто ему что-то мешает. То же самое происходит и при закрытии рта. Если надавить на челюсть с левой стороны в добавок становится ещё и больно, закрывается ещё труднее, а с левой стороны слышен лёгкий щелчок. Визуально это выглядит так: челюсть при открытии и закрытии рта смещается в левую сторону. Все проблема как я понимаю скоплена с правой стороны. Также у меня есть подозрения, что это повлияло на мой слух, стала хуже слышать. Мне советовал стоматолог обратиться к гнатологу, но в моём городе нет Этого специалиста. Хотела бы получить совет или консультацию, к какому врачу обратиться, что стоит делать в такой ситуации.
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте. Если нет гнатолога, то обратитесь к стоматологу-ортопеду.
Любая раскоординация работы элементов сустава называется дисфункцией. Чем больше выражены нарушения взаимодействия, тем грубее симптомы артрита или артроза наступающего в ответ на дисфункцию.
Начальными признаками могут быть незначительные боли и появляющиеся шумы, щелчки, треск и хруст при различных движениях нижней челюсти. При усугублении проблем, аномальные звуки усиливаются, нарушается свободное и плавное движение нижней челюсти. Открывание рта может происходить неравномерно, со смещением в сторону или зигзагообразно. Боли могут увеличиваться в интенсивности и захватывать или иррадиировать в соседние области. Иногда люди отмечают общие головные боли. В сложных случаях открывание рта резко снижено и пациенты не могут пережевывать пищу.
Причины дисфункции челюстного сустава
Причинами дисфункции сустава в глобальном смысле являются перегрузки. Это могут быть кратковременные воздействия или результат хронической усталости накопленной за длительный период времени.
Кратковременные нагрузки иногда называют острой травмой. Например, удар. В результате травмы происходят разрывы и растяжения связок, после чего какие-то мышцы будут находиться в гипертонусе, а связочный аппарат будет неспособен удерживать элементы в правильном соотношении по отношению друг к другу.
Многие пациенты страдают от бруксизма, который, безусловно, является хронической травмой для ВНЧС. Гипертонус жевательных мышц и удержание челюстей в положении сомкнутых зубов приводит перегрузкам элементов сустава, нарушению кровообращения, компрессии внутрисуставного диска.
Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности. Такие перегрузка челюстных суставов может быть при утрате зубов и несвоевременном или неверном протезировании.
Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности.
