Повышенный d-димер и давление
анонимно, Женщина, 65 лет
Добрый день. Мне 65 лет, гипертоник со стажем. Кардиологом 19.03.2020 был назначен Фракспипарин уколы по 0,3 утром и вечером в течение 10 дней. Затем уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и потом таблетки Вессел ДУЭ по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Начальный показатель D-димера был 2553. После уколов Фракспипарин значение D-димера снизилось до 1699 и чувствовала себя лучше. Затем начала ставить уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и сдала контрольный анализ показатель, повысился и стал 1943. Как поступать дальше? Пить таблетки Вессел ДУЭ, пройти повторный курс Фракспипарина или менять препараты? Сегодня был криз с давлением под 180.
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
в Вашем случае стоит перейти на оральные антикоагулянты Ксарелто 20 мг или Эликвис 5 мг/ раза курс не менее 3 месяцев. Также с терапевтом подобрать оптимальные гипотензивные препараты,ОМЕГА-3 жирные кислоты и витамин Д с учетом фонового дефицита в организме. Д-димеры на фоне уколов НМГ и приема Вессела могут и должны увеличиваться, т.е. активируется фибринолиз.
анонимно
1.Сколько таблеток пить раз в день?
2.Можно ли резко просить пить Вессел и начинать пить Ксарелто 20 мг или Эликвис 5 мг ?
3.Через сколько дней делать контрольные анализы на d-димер и нужны ли какие-то дополнительные анализы?
1. Ксарелто пить 20 мг 1 раз в день утром или Эликвис 5 мг/2 раза
2. допить курс вессела и только тогда перейти на Ксарелто или Эликвис
3. Д-димер, гомоцистеин сдать на 10-26 д/цикла через 3 недели от начала приема Ксарелто или Эликвиса, желательно еще сдать тест тромбодинамики.
