анонимно, мужчина, 70 лет
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат КТ! Ничего не объясняют, ничего не понимаю. Какой прогноз? Какие наши дальнейшие действия? Прошу ответьте. Основной диагноз: рак сигмовидной кишки (результат КТ прикреплю). Сделали дополнительное обследование легких:
Результат КТ: В S2 верхней доли правого легкого определяется округлое мягкотканное образование с нечеткими контурами, лучистыми контурами размером 16мм. В правом легком единичные плотными очаги: паравазальный в S1 до 5мм, субплевральные в S4, S5, S8 до 2мм. На данном фоне в легких множественные мягкотканные плотности очаги 8-19 мм. - трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, стенки сегментарных бронхов умеренно утолщены. - в средостение выявляются лимфатические узлы: правой бронхопульмональной группы в необширном конгломерате 31х20х27 мм, бифуркационные едининичные до 9 мм. - свободная жидкость в плевральной полости не определяется. - сердце и аорта не изменены. - достоверных деструктивных измерений костей в зоне сканирования не выявлено, умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Заключение: КТ признаки периферического t-r верхней доли правого лёгкого. Внутригрудная лимфоанопатия. Единичные очаги в правом легком, вероятно, метатуберкулезного характера.
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Для уточнения диагноза необходимо выполнить колоноскопию с биопсией из новообразования. Если по данным биопсии будет подтверждено наличие злокачественного образования в кишке, то очаговые изменения в легких вероятнее всего связаны с поражением кишки. Возможно, для уточнения характера поражения легких потребуется их биопсия. Кроме того, необходимо сдать кровь на онкомаркеры СА 19-9, РЭА, СА 72. Дальнейшая тактика лечения может обсуждаться после дообследования.
