анонимно, мужчина, 95 лет
Здравствуйте, сегодня сделали ФГС мальчику 9,5 лет. К гастроэнтерологу запись на 13 апреля. Очень переживаю. Большая просьба. Прокомментировать заключение гастроскопии. Почему биопсию рекомендуют сделать не сразу, а после лечения? И вообще, откуда это все может взяться, у ребенка хорошее питание(фрукты, овощи, морсы-круглый год)?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Бактерии вида Helicobаcter pylori являются причиной возникновения большинства гастритов и других заболеваний, с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.
2. Представлен результат ФГДС, который свидетельствует о наличии в ребёнка хеликобактер-ассоциированного гастрита и ГЭРБ с гастроэзофагеальным, и дуоденогастральным рефлюксом.
3. Сделайте общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. Обратитесь к педиатру для назначения нексиума сроком не менее 1 месяца, препаратов антибиотиков для эрадикации H.pylori не менее 10 дней с одновременным назначением препарата висмута субцитрата сроком 4-8 недель и энтеролом не менее 10 дней. Одновременно следует назначить препарат урсодезоксихолевой кислоты сроком до 4-6 месяцев.
4. Делать биопсию сейчас не нужно, поскольку в настоящее время требуется лечение. После успешного лечения биопсия не понадобится из-за отсутствия хеликобактер-ассоциированного заболевания и стихания симптомов ГЭРБ. Контроль эффективности эрадикации проводить методом определения антигена в кале не раньше 1 месяца после окончания курса антибиотиков и висмута субцитрата.
5. Спать с поднятым головным концом кроватки не менее, чем на 15 см. Из питания исключить кислые морсы. В питании ребёнка должно быть достаточное количество белка. Рекомендации по образу жизни и питанию: https://www.gastroscan.ru/patient/tips/284/4366
