Консультации / Психология и психиатрия

Может ли пропадать желание что-то делать при приеме паксила

Здравствуйте. Давно страдала от тревоги и мысленной жвачки. Круглосуточно мысли странные всякие в голове. И тревога. В итоге поставили тревожно-фобический невроз.Пробовали феварин с психиатром, не подходил по цене конкретно. И вот перешли на Паксил. Начали с 10 мг.Постепенно повысили дозу до 40 мг. На 30мг эффект был, но не было ощущения, что я "вылечилась". Пью паксил в общей сумме 2 месяца. (сейчас пью рексетин, паксила у нас в городе нет, не привезли). Еще пью Финлепсин 200мг по пол таблетки 2 раза в день. В чем суть моего вопроса. Уже как несколько недель, если я не путаю уже может больше, у меня какая-то слабая дереализация, ничего не хочу делать(убирать, готовить, заниматься с ребенком), при этом есть энергия внутри как бы. Тревоги фактически нет. Если и есть то только по поводу этого "ничего не деланья". Да и на апатию не похоже. Ощущение будто Паксил убив тревогу, притупил мои чувства и желания ко всему. Планы на жизнь появились, всё ок. Но вот предыдущие факты бесят. Я сутками залипаю в телефон и всё. Ничего больше не хочу. Раздражительности, тревоги фоновой, мысленной жвачки нет тоже. Понижали и убирали Финлепсин, но состояние остается таким же. И сон не очень. Т.е. режим меняю(раньше ложилась в 3-4 утра просыпалась в 13-14), но тем не менее именно в последнее время, я всё равно трудно просыпаюсь, даже если рано ложусь. Меня тяжело разбудить. Вообщем есть такие проблемы, как не хочу ничего делать, не интересен муж и ребенок. Сплю слишком уж крепко и долго. Но симптомы на которые жаловалась изначально психиатру, прошли. Сейчас мой врач в отпуске, до него не достучаться, поэтому решила написать, может вы сможете объяснить почему так происходит? Если я не ошибаюсь на 20 мг такого не было. На 30 не помню. Грубо говоря, мне по-барабану стало НА ВСЁ и СОВСЕМ. Беспокоит как-раз только это. Почему так? Забыла добавить, еще иногда стало появляться(вот при этой приторможенности) слабенькое такое чувство, что со мной может быть что-то не так. Ну типа умру, или болею чем-то. НО ПРИ ЭТОМ НЕТ СОВСЕМ ТРЕВОГИ. Спокойно. Ужас. Доктор, если можете объясните, такое вообще возможно от Паксила(Рексетина)? Доктора ждать еще 2 недели, а мне не по себе.
Здравствуйте. Прежде всего, карбамазепин (финлепсин) дает дополнительный седативный эффект, суммирующийся с седативным эффектом пароксетина (рексетина), что может вызывать избыточную вялость, леность, флегматичность, затруднение перехода из состояния покоя к активности; также, возможно, что при взаимодействии карбамазепина с пароксетином происходит снижение концентрации пароксетина в крови, что делает его фактическую дозировку неопределенной. Уточните с лечащим врачом необходимость применения карбамазепина в принципе. Подробно о седативном эффекте пароксетина, вызывающим состояние как бы выраженной лени или эталонной флегматичности Вы можете прочитать на моем сайте в статье - "Страшилки об антидепрессантах" ("Страшилка седьмая") - https://kind-mind.ru/anti-strakh#seven
Спасибо за ответ! Обсужу с доктором как выйдет из отпуска. Только еще спросить хотела и даже одна таблетка финлепсина может так действовать?
Чем меньше дозировка, тем меньше выражен эффект. Вы правы - 200 мг в сутки - это, конечно, не 1000 мг, но многие и от 200 мг ощущают сонливость. Такие реакции сугубо индивидуальны - можно понять только сравнительным путем.
Консультация психотерапевта на тему «Может ли пропадать желание что-то делать при приеме паксила» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Прием в многопрофильном медицинском центре «Открытая Клиника на Пресне» по адресу: Улица 1905 года, 7с1.
Запись по телефону: 8 (495) 255-37-37.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Невроз или начало шизофрении
Добрый день. Я мужчина, 33 года. Семья, работа, все хорошо. Пару недель назад на "ровном месте" началась легкая дереализация. Далее постепенно начала нарастать тревога. Все вокруг, вообще все, какие-то вещи,...
Шизофрения или невроз
ГАНЗИН Умоляю, пропустите вопрос! Долгое время страдаю от невроза. С детства были ритуалы «чтобы ничего плохого не случилось», затем страх за маму, а потом стала выискивать у себя рак. После...
Обследование психики
Здравствуйте, доктор. Прошу Вас дать оценку сложившейся ситуации, нужно ли обследование у психиатра. Мне часто кажется, что я ненормальная, с явными псих. расстройствами, но раньше это не мешало жить, только...
Страх шизотипического растройтсва
Здравствуйте доктор у меня вопрос который меня мучает. Я с детства был очень нервным ребенком. Были нервные тики ходили к доктору он выписывал лекарстваи тики прошли. Все время любил фантазировать...
Возможно ли спутать обычную влюбленность от маниакальной фазы при биполярном расстройстве
Здравствуйте! Подскажите, может ли мания при БАР проявляться в виде влюбленности к определенному человеку? Дело в том, что 2 из 3 "маний", которые у меня были, сопровождались влюбленностью к определенному...
Невроз навязчивых движений ОКР достало грызть ногти
Здравствуйте, заранее извиняюсь за два вопроса в одном и опишу свою проблему: 1) С начальной школы были непроизвольные тики лицевых мышц, проявлялись прямо на людях, потом прошли сами по себе,...
Депрессия у девушки
Здравствуйте! Обращаюсь с отчаянием и надеждой на помощь. Дочери 19 лет, в последние по ее словам три года, возникли проблемы с психикой. Проще вначале рассказать о ближайшем прошлом. Позвонили с...