Уровень Ферритина в крови
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день! Со школьного возраста наблюдается пониженный уровень гемоглобина в крови (в среднем ~100г/л). Пропивала курс таблеток, гемоглобин приходил в норму, но спустя какое то вермя снова снижался.
13.12.2019 сдавала кровь, результаты:
СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч
Лейкоциты (WBC) 7.20 10^9/л
Эритроциты (RBC) 5.42 10^12/л
Гемоглобин (HGB) 110 г/л
Гематокрит (HCT) 36.4 %
Средний объем эритроцита (MCV) 67.2 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 20.3 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 302 г/л
Анизоцитоз эритроцитов (RDW-CV) 17.9 %
Анизоцитоз эритроцитов (RDW-SD) 40.6 фл
Тромбоциты (PLT) 329 10^9/л
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) 9.1 фл
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.9 фл
Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) 16.8 %
Тромбокрит (PCT) 0.29 %
Обмен железа:
Железо (Iron) 3.9 мкмоль/л
Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) (UIBC) 84.8 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (TIBC) 88.7 мкмоль/л
Насыщение трансферрина железом (Transferrin saturation with iron) 4.39 %
Ферритин (Ferritin) 8.00 нг/мл
Сходила на прием к гематологу, он поставил диагноз:
Железодифицитная анемия вторичная вследствии потери крови (хроническая).
Назначил "Мальтофер" (1 таблетка 2 раза день) в течении 4 месяцев, затем по неделе после каждых месячных. Также назначил повторный анализ крови через месяц после начала медикаментозного лечения (принимать таблетки начала 26.12.2019)
15.02.2020 вновь сдала анализы, результаты следующие:
Лейкоциты (WBC) 5.29 x10^9/л
Эритроциты (RBC) 5.48* x10^12/л
Гемоглобин (HGB, Hb) 121.00 г/л
Гематокрит (HCT) 40.60 %
Средний объем эритроцита (MCV) 74.10* фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 22.10* пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах г/л (MCHC) 298.00*
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 51.40 фл
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 19.90* %
Тромбоциты (PLT) 331.00 x10^9/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.90* фл
Тромбокрит (PCT) 0.29 %
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 9.50* фл
Ферритин 10.6* мкг/л
После приема таблеток уровень гемоглобина повысился, но ферритин почти не изменился. Такое медленное повышение ферритина - это нормально? Или мне следует мне вновь посетить гематолога и подобрать другой препарат?
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
ферритин низкий, должен быть равен весу, ведимо имеется нарушение всасывания и усвоения железа в кишечнике, В таком случае обычно рекомендуется препараты железа заменить на легкодоступное железо фирмы Солгар - Джентл Айрон-Солгар 25 мг/2 раза -1 мес и Филиевую кислоты ( метафолин) 800 мкг/сутки - курс 2 мес + соблюдение антианемической диеты. Ферритин поднимается значительно медленнее гемоглобина - поскольку это запасы железа в тканях.