анонимно, мужчина, 36 лет
Добрый день, уважаемый Доктор!
Все началось 18.01.2020 г. проснувшись с утра обнаружил, что правая рука онемевшая и синеватого цвета. При осмотре, сосудистый хирург сказал, что это не вены, а скорее всего, что-то связано с неврологией (предположительно корешковый синдром) и хроническое увеличение вен верхней конечности ХЗВС2 с обеих сторон. Отпустил домой с рекомендацией: флеботоники по 1 т. 1 раз в сутки 1,5-3 мес, нимесил 5 дней, омепразол и исключить тяжелую физ. нагрузку на в. конечности (т.к. ходил в тренажерный зал чуть бошьше 2-х лет).
Через 2 дня рука стала болеть и сильно отекать, но УЗИ сделали лишь 28.01.2020 (все это время ходил на работу, работа на компютере): признаки окклюзивного тромбоза подмышечной, плечевой вен правой в.конечности. Назначено: Эликвис 10 мг по 1 т. 2 раза в сутки 7 дней, затем 5 мг по 1 т. 2 раза в день 6 мес.; Диосмин 100 по 1 т. 1 раз в сутки 2 мес.; омепразол.
30.01.2020 было сделано повторное УЗИ в другой клинике, где вдобавок ко всему обнаружен окклюзивный тромбоз подключичной вены.
05.02.2020 была сделана КТ. Заключение: КТ-признаки окклюзивного тромбоза подключичной, подмышечной, и плечевой вен, вероятнее как проявление синдрома Педжета-Шреттера. Лечение назначено другим врачом: Эликвис отменить; принимать Ксарелто 15 мг по 1 табл 2 раза в день 3 недели с последующим переходом на прием 20 мг по 1 табл 1 раз в день, не менее 6 мес.; Детралекс суспензия по 1000 мг 2 раза в день 2 месяца; компрессионный рукав 2 класс компрессии. Контрольное ТС вен провести через 6 мес. С этого дня лечусь по этой схеме.
На сегодняшний день острая боль и отечность ушли.
Прошу ответить на вопросы:
- не будет ли передозировки препарата Детралекса суспензии при приеме по 1000 мг 2 раза в день 2 месяца?
- надо ли принимать омепразол на время приема Ксарелто?
- когда можно будет начать заниматься на кардио.тренажерах (беговой дорожке, эллипсе, велотренажере) плаванием (т.к. тяжелая нагрузка отменена)? Можно ли будет мне ходить на занятия по растяжке, йоге и пр. занятия?
- какое должно быть питание на протяжении лечения, есть ли какие-то особенности, ограничения?
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
Перейдите обратно на Эликвис...он более эффективный.
-Детралекс принимается по 1000 мг в сутки, другие дозировки не назначаются при Вашей патологии.
-Минунимум через три месяца
- Стол № 10
И мне кажется я Вам уже ответил в другом вопросе))))
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович
