Сильные боли в эпигастрии животе правом подреберье под лопатками
анонимно, Женщина, 62 года
Здравствуйте! Мне 62 года, пол - женский. Беспокоят очень сильные боли в эпигастрии, животе, правом подреберье, под лопатками и в межлопаточной области одновременно (уже более 3х месяцев). Сразу после завтрака вздувается желудок и область живота. Постоянная отрыжка воздухом. Облегчение наступает лишь после того, как ложусь на левый бок. На ФГДС: Гастропатия – эритематозная; Дуоденопатия – эритематозная; Колонизация слизистой антрума и тела желудка Helicobacter pylori. На УЗИ: Органы брюшной полости – визуализация затруднена в связи с выраженным пневматозом кишечника; Печень – не увеличена, края острые, контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность средняя, звукопроводимость сохранена, сосудистый рисунок сохранен; Желчный пузырь – Конкрементов не выявлено; Поджелудочная железа – не увеличена, патологических образований не выявлено, забрюшинные лимфоузлы не лоцируются; Заключение – Признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы.
На приеме гастроэнтеролог сказала, что не видит причин для таких болей. Назначила Мотилак и Ниаспам на 1 месяц. Улучшения препараты не приносят. Так же врач дала направление на колоноскопию. Записалась в очередь на 3 апреля.
Сопутствующее заболевание – Остеохондроз всего отдела позвоночника.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу еще можно обратиться и какое еще обследование пройти. Заранее спасибо!
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В первую очередь, к неврологу. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудног отдела позвоночника с межреберной невралгией. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Кроме этого, вздутие кишечника (пневматоз) усугубляет эти боли: нужно обязательно показаться гастроэнтерологу, чтобы выяснить причину этого вздутия.
