анонимно, мужчина, 6 лет
Добрый день, Иван Васильевич. Мальчик 6 лет. С 3,5 лет сопровождают частые ОРВИ, ринит задний, сильный отек слизистой. Диагноз все врачи ставят один - аденоидит. Лечение - назонекс. Результат - нулевой. Проделывали курс ингаляций реафероном однажды около 0,5 года назад , после чего риноцитограмма улучшилась. Но, к сожалению, пока реже болеть не стали. Острые воспаления снимаем тобрадексом - помогает быстро. На днях (14 дней от последнего легкого ринита) сдали анализ крови (WBC 7.7 (норма 4-10), LYM% 52.5 (20-40), GRAN% 34.0 (55-72), MID% 9.5 (3-15), эозинофилы 4 (0-5), СОЭ 9,0 (2-15); риноцитограмму (Нейтроф.лейкоциты 8-10-12, эпит.клетки 3-3-4, эозинофилы 0, слизь++, лимфоциты, тучные клетки, базофилы -отсутс.). Очень прошу ответить на возникшие у меня вопросы: 1. По анализу крови видны признаки вирусной инфекции, но внешне ребенок здоров. Может ли быть такой анализ крови на фоне скрытого вирусного воспаления на слизистой носа? Как я могу судить, риноцитограмма также показывает воспаление, но лимфоцитов в носу не обнаружено...Значит ли это, что в носу бактериальное воспаление? Результаты анализов противоречат друг другу? 2. Часто нам говорят, что наши проблемы от аллергии, т.к. всегда значительно повышен общий IgE (в данный момент 349 МЕ/мл (реф.значение 0-90), но пока аллерген не выявлен. Это возможно, если по крови и в носу эозинофилы в норме? 3. Нам следует что-либо предпринимать в плане лечения на основании полученных результатов? На текущий момент из жалоб только ночная потливость ребенка. В декабре более 10 дней применяли Гриппферон спрей. Заранее благодарю за ответы.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Такой анализ действительно указывает на персистирующую на слизистой оболочке носа вирусную инфекцию, поэтому вам нужно уже сейчас вернуться к ингаляциям с интерфероном и провести хотя бы один курс 3 раза в день в течение 10 дней. После курса лечения нужно будет снова сдать риноцитограмму и посмотреть, насколько изменились результаты. Кроме этого, значения общего IgE у вас превышают все мыслимые нормы, а это означает, что вам нужно показаться и аллергологу тоже. Пока вы этого не сделали, просто применяйте в нос в дополнение к ингаляциям спрей кромогексал, так же три раза в день и так же в течение 10 дней
анонимно
Добрый день, Иван Васильевич, для ингаляций приобрели капли Генферон лайт. Но по инструкции в 1 мл капель содержится 10 000 МЕ интерферона. При разведении 1мл капель на 1мл физраствора получается дозировка гораздо выше, чем при использовании обычного интерферона с дозой 1000 МЕ. Можно ли таким образом проводить ингаляции? При установке на ингаляторе размера частиц 7,5+ раствор в 2 мл заканчивается за 2 минуты. Достаточно ли этого времени для полноценной процедуры?
Лесков Иван Васильевич
Это одна и та же дозировка. В генферона используется рекомбинантный интерферон, там просто количество единиц считается по-другому
