анонимно, женщина, 4 года
Добрый день! У ребенка 4года третий отит за 3 месяца, первый секреторный отит был на фоне коньюктевита, лакунарной ангины, и тонзилита. Лечились Зиннат, флюдитек, ренгалин. Через 3дня после выписки снова сели на бл, на этот раз обошлись без антибиотиков, в ухо капали Мастер-слух с прополисом, в нос-полидексу. Через 2недели гнойный отит, лечились Аугментин, в ухо диоксидин, в нос назонекс. В первый день сдали мазки на флору, в зеве нашли стрептокок в значительном количестве и палочку в умеренном, см.фото
До 3х лет вообще не болели, в 3 года пошли в сад и перенесли один гнойный отит, после чего аденоиды увеличились до 3й степени. Год после этого прожили без антибиотиков, перенесли один бронхит и несколько орви. Анализ мочи и крови нормальный, только эозинофилы всегда повышены. Что может провоцировать повторные отиты? Получается, что лечим последствия, не устраняя причину. Зодак пьем ежедневно.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Повторные отиты провоцируют три состояния:
- наличие жидкости в полости среднего уха (подтвердить это или опровергнуть можно при помощи тимпанометрии)
- наличие воспаления в околоносовых пазухах (нужны риноцитограмма и рентгеновское исследование околоносовых пазух)
- наличие рядом с ребенком взрослого носителя стрептококковой инфекции (str pyogenes или str pneumoniae), moraxella catarralis или haemophilus influenzae. Так как у взрослых такое носительство чаще всего является бессимптомным, вам придется сделать мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам у всех членов семьи
