анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте! Прошу прокомментировать панорамный снимок моего зубного ряда, т.к перед планированием беременности хочу залечить все зубы. Какие зубы нуждаются во внимании?
А также вопрос по поводу неправильно растущей восьмерки. В этой области периодически беспокоит толи лимфоузел,толи будто в области 7 зуба боль. Может этот дискомфорт давать давящая восьмерка? что с ней делать? удалять?
Большое спасибо заранее.
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте.
Расскажем, как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.
Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.
И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
По снимку можно предполагать...
Возможно, есть скрытые полости между 5-м и 6-м зубами верхней челюсти.
Зубы мудрости не давят на семерки, но упираются в них.
Дело в том, что зубы мудрости с одной стороны являются таким же органом, как и другие его собратья, но есть несколько нюансов. Все эти особенности обусловлены локализацией третьих моляров:
1. Так как они замыкают зубной ряд и прорезываются последними, то места для них не хватает;
2. Все зубы размещаются в рамках альвеолярного отростка. А вот мудрости оказываются на периферии: верхние в области гайморовой пазухи, нижние в области ветви челюсти.
3. В норме зубы имеют вертикальное положение. Но если зубам не хватает пространства, то принять естественное положение они не могут и размещаются аномально;
4. Корни третьих моляров формируются в условиях дефицита места, поэтому их форма имеет причудливые формы: изгибы и завитушки.
В силу таких условий третьи моляры могут быть причиной следующих проблем:
1. Разрушают соседние моляры (седьмые зубы);
2. Приводят к воспалению зубного капюшона из-за затрудненного прорезывания;
3. Осуществляют смещение соседних моляров, приводя к наклону моляров;
4. Вызывают воспаление окружающих тканей.
