анонимно, женщина, 82 года
Здравствуйте Антон Владимирович.
Бабушка 82 года. Постоянно страдает от гипертонических кризов и сердечных приступов.
Перенесла инфаркт в 2005 году.
Есть мерцательная аритмия.
Давление всегда повышенное: 150-170/90-100 пульс 55. При кризах 230/140 пульс 130.
При кризах боль в сердце - давит, горит, левая рука слабеет. Продолжается до 4-5 часов.
Кризы случаются очень часто, вызывает скорую почти каждую неделю.
Холестерин 6,0. Сахар 6,1.
Обычно принимает: Сотагексал 40 мг 3 р. в день, Лизиноприл 10 мг 2 р. в день, Верошпирон 25 мг утром, Предуктал 80 мг 1 р. в день.
При кризах: Амлодипин, Корвалол, Сотагексал 80 мг, Эгилок 50 мг, Каптоприл.
Врач рекомендует заменить Лизиноприл на Арифам 1,5/5 мг 1 раз в день. При кризах рекомендует использовать еще Нитроспрей.
Я понимаю, что терапия подобрана неверно, раз часто случаются кризы.
1. Дайте пожалуйста свои рекомендации по ежедневному приему лекарств и при кризах.
2. Нужно ли принимать аспирин?
Огромное вам спасибо!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1. К сожалению, реальную терапию через интернет не подобрать. Чисто теоретически она небезупречна. Один лизинприл с верошпироном держать давление не будут (кстати такая комбинация требует контроля калия!). Предуктал - пустое.
2. Не аспирин, а антикоагулянт. Отсутствие антикоагулянта в схеме лечения - серьезная ошибка.
анонимно
Еще раз почитал вашу книгу.
Извините за предыдущие глупые вопросы.
1. Можно ли сочитать "Сотагекал" с "Беталок ЗОК"? "Беталок ЗОК" может заменить "Сотагекал"?
Я понял, что "Сотагексал" более сильный антиаритмик.
2. Нужны ли антикоагулянты при приеме Кардиомагнила? Вы пишите, что после инфаркта и при стенокардии прием Аспирина обязателен, как при этом быть с антикоагулянтами, которые обязательны при мерцательной аритмии? Прадакса, ксарелто, эликвис могут заменить аспирин?
Хочется немного набрать информации перед походом к врачу.
Родионов Антон Владимирович
1. Нельзя категорически. Да, сотагексал - более сильный антиаритмик.
2. В вашей ситуации потребность в антикоагулянте минусует потребность в аспирине. Так что, да, эликвис, прадакса ВМЕСТО аспирина.
