Консультации / Болезни сосудов

Операция стентирование или просто жить и ждать

Добрый день! 28.11.2017 в ССХ3 клиники Алмазова мне была выполнена операция на сердце и Каротидная эндартерэктомия из ПВСА. Стернотомия. MKШ ПМЖА. Аутовенозное АКШ ПрА(г. intermedins), МВ-ОА, ЗМЖВ - ПКА в условиях ЭКК и ККП. . На данный момент проблемы с левой сонной артерией. Значительный стеноз. Намечалось стентирование, но в связи с высоким риском осложнений было отказано. Сейчас стоит вопрос об операции каротидная эндартерэктомия, но говорят, что риск очень большой из-за "неудачного" располодения бляшек. Очень хочется узнать Ваше мнение. 01.06.2019 выполнена КТ - ангиография экстракраниальных и интракраниальных артерий. Слой 1.0 мм. С болюсным введением контрастного вещества - «Ультравист 370» - 50 ml. Определяется: стеноз ЛOCA в области бифуркации до 85%; стеноз ЛBCA на 4 мм выше бифуркации до 50%. ПОСА. ПВСА, НСА. вертебральные артерии без гемодинамических стенозов. Артерии Велизиева круга сформированы типично. Признаков стеноза, аневризм, АВМ не определяется. 02.07.19 выполнена Ангиография Под местной анестезией Sol. Lidocaini 0.25%-10.0 пунктирована ОБА справа. Селективно катетеризированы ОСА «S», ОСА «D».. Заключение: ОСА «D» - без гемодинамически значимых стенозов; ВСА - без гемодинамически значимых стенозов; НСА - без гемодинамически значимых стенозов. ОСА «S» - стеноз 70%; ВСА - устьевой стеноз 60%; НСА - без гемодинамически значимых стенозов.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Пришлите пожалуйста, копию самого исследования от 01.06.2019 также через облако.Описательная часть не может в полной мере передать особенности поражения, поэтому и решить возможность оперативного лечения видя только текст нельзя. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович
К сожалению, диска от 01.06.2019 у меня нет а информацию с диска от 02.07.19 выложила по ссылке https://cloud.mail.ru/home/
К вопросу приложено фото
Тогда по возможности запишите его. Обычно такие исследования не удаляют Описание исследования не может передать всех тонкостей исследования.
После КТ мне делали ангиографию через бедренную артерию и заключение о невозможности стентирования сделали по этому диску Артериография ЕВС , посмотрите, пожалуйста. https://cloud.mail.ru/home/
Ссылка не корректная(((( Попробуйте еще раз полностью вставить
https://cloud.mail.ru/public/4Q4y/3YBkfhTc4
Уже все перепробовал, но там нет исследования.... Вся папка занимает обьем 11 мб, это очень маленький обьем для исследования такого уровня...
https://cloud.mail.ru/home/%D0%90%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.rar Мне создали архив диска, может так получится. Большое Вам спасибо
Не получается((( Попробуйте через другое облако
https://transfiles.ru/aknvi https://yadi.sk/d/ypWINjwFI5Km_Q
Ничего необычного нет...есть бляшка в устье...она вполне досягаема...странно что такие проекции сделали...в прямой проекции не видно, накладываются НСА и ВСА, а в боковой позвонок накладывается как раз на соустье.... КТ в этом плане более наглядно... И стентированиие и открытая операция имеют свои осложнения, но шанс рецидива после стентирования выше...поэтому решать Вам. Вам конечно открытое вмешательство более показано, если бы бляшка была бы только в проекции ВСА до да, стентирование, а так открыто лучше исправить.
Большое спасибо! Посоветуйте, куда обратиться для проведения операции.
Это самый сложный вопрос... Тут надо определится Вам самостоятельно...если не хотите по месту жительства , то в Москве очень много крупных центров где Вы сможете это сделать: проконсультируйтесь в 2-3 и как говорится где больше понравится и лежит душа там и слелайте)
Большое спасибо!
Консультация врача-флеболога на тему «Операция стентирование или просто жить и ждать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Тромбоз глубоких вен
Добрый день! Евгений Викторович! Я лечу ГТВ уже 7 месяцев. Пью прадаксу, ношу компрессию, хожу по 6 км в день. У меня к вам вопрос Можно ли при ТГВ ходить...
Условия для установки стентов
Хочу показать вам выписку из истории болезни, выданную мне в Красноярской краевой больницы, после прохождения коронарографии. Ехал туда в надежде ликвидации причины приступов стенокардии и прочих причин нарушения кровообращения. Но...
Стеноз и аневризма ПКА
Уважаемый Михаил Юрьевич.Мне 63 года.С 2001 года облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.В 2009 году тромбоз поверхностной бедренной артерии справа,оклюзия ЗББА справа.Выполнена тромбэмболэктомия из ПБА справа.Произош ретромбоз ПБА.На повторной операции через...