Консультации / Неврология

Микроаденома гипофиза

Добрый день, Андрей Юрьевич! В июле 2018г мне впервые был поставлен диагноз СТГ-продуцирующая микроаденома гипофиза. Акромегалия, активная фаза. Симптоматический сахарный диабет с инсулинопотребностью. СТГ- 4,8 ИФР-1- 1050, пролактин-137, кортизол- 484,5 от 06.2019г. В сентябре и октябре мне поставили уколы Октреотид-депо 20 мг, но из-за побочных действий у меня 3-го укола не будет. Три раза мне делали МРТ гипофиза: 07.2018г ,01.2019г и 10.2019г. Последнее: гипофиз размерами 15*20*8 мм (сагиттальный/коронарный/вертикальный).Воронка отклонена вправо. Верхний контур гипофиза вогнут.Контуры гипофиза ровные и четкие. Расстояние до хиазмы 5 мм. В левой половине аденогипофиза определяется прилежащее к сифону ВСА округлое образование (размером 7*8*5 мм). Контуры неровные,четкие. Структура изоинтенсивная, неоднородная. Нейрогипофиз деформирован. Латеральный и задний контур гипофиза деформирован образованием. Заключение: МР картина более соответствует микроаденоме левой половине аденогипофиза. Динамики от 02.07.18 и 17.01.2019 ( представлены данные МРТ гипофиза на пленке) не выявлено. Меня зовут Людмила, мне 58 лет, я из Екатеринбурга. А вопросы у меня к Вам такие: 1. Мой врач-эндокринолог настаивает на операции через нос, а врач-нейрохирург сказал мне, что размер аденомы маленький и можно задеть здоровые ткани. Размер должен быть от 10 мм и Кибер-нож тоже не возьмет. А я очень боюсь операции, да и стаж у врача маленький (1 год). Я за Кибер-нож! Можно ли мне подождать, когда она подрастет? Пожалуйста, скажите Ваше мнение по данному вопросу.
Людмила, добрый день! Если подтверждается диагноз "соматотропинома", то это показания к операции независимо от размера опухоли. Кибер-нож это второй метод лечения, поскольку вероятность травматизации гипофиза при нем больше. Так что если решитесь на операцию, можете приехать к нам в ЭНЦ, где Вас полечат хирургически. С уважением, доктор Григорьев.
Консультация врача-невролога на тему «Микроаденома гипофиза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Микроаденома гипофиза
Светлана, 23 года. Уже очень давно беспокоят затылочные боли сопровождаюшие тошнотой во рту. Причем очень часто болит с одной стороны затылка, просто разрывается затылок. счас участидлись случаи болей именно с...
микроаденома гипофиза
Мне 44г.В 2003 г.обнаружили микроаденому гипофиза,высокий уровень пролактина.Назначили бромокриптин по 2 таб.в день.Менструации стали регулярными.Прием бромокриптина снизили до 1 табл. в день.Пролактин в норме. Попробовали отменить препарат- пролактин вновь повышается.Таким...
гепепролактонемия,косвенные признаки микроаденомы гипофиза
Здравствуйте,у меня на протяжении 2х лет повышенный пролактин, назначили МРТ,заключение-косвенные признаки микроаденомы гипофиза,принимаю Бромокриптин 0,5 таблетки, пролактин стал чуть ниже нормы,месячные регулярные, выделений из груди нет и никогда не было,...
Микроаденома гипофиза
40 лет ,жен, боромокрептин переносила плохо со 2 дня сильные головные боли и потеря ориентации,микроаденома гипофиза 8 лет, размер 0,4х0,5мм, и аномалия развития (недоразвития) правой передней мозговой артерии. Второй год...
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 40 лет. В августе 2008г. сделала МРТ головного мозга и гипофиза. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза. Расширение периваскулярных пространств (в рамках проявления нестабильности артериального давления) в...
микроаденома гипофиза
мальчик 9 лет в анамнезе бронхиальная астма,первичный гипотериоз нарушение толерантрости к углеводам,артериальная гипертерзия, ожирение, потишемическая киста в корковых отделах правои лобной доли,множественные кисты в области гипокампа, впс фоо получает энап...
Микроаденома гипофиза
Мне 32 года. Были роды, 3 аборта, 2 выкидыша. Живу во втором браке. Последний выкидыш был во втором браке. Уже 3 года пытаемся забеременеть, но никак. Мне ставили поликистоз яичников-...