анонимно, женщина, 35 лет
Анализы после тиреоидэктомии».
есть ли риск или это норма анализов?смущает тиреоглобулин
Отвечает Байрашева Валентина Кузьминична
врач-эндокринолог
Доброе утро. По поводу чего выполнялась тиреоидэктомия? Когда выполнялась? Если по поводу рака щит. железы, фото выписки приложите, пожалуйста вместе с гистологическим заключением (и выполнялась ли радиойодтерапия?) Принимаемая сейчас доза тироксина, Ваш вес и рост? Производился ли контроль УЗИ после операции (если да, фото УЗИ пришлите, пожалуйста)
анонимно
да,был папилярный рак,выполнялась операция 12 августа 19 года,радиойодотерапии не было.доза тироксина 100,сейчас вешу 68 кг.,рост 172 см.Узи пока не проводилось,в ноябре по плану должно быть.Выписки прилагаю
Байрашева Валентина Кузьминична
Доброе утро. На таком раннем (после операции) сроке контроля уровень тиреоглобулина и, соответственно, антител к нему может оставаться не в целевых пределах (тем более когда доза тироксина несупрессивная (т.е. не поддерживает ТТГ ниже нижней границы нормы). В целом, опухоль у Вас относится к раку низкого риска (метастазирования и рецидива). Рекомендовала бы выполнить контроль анализа крови на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину в динамике, например, ещё через 2, 4 месяца. Если в динамике эти показатели будут нарастать, тогда с эндокринологом на очном приёме необходимо обсуждать дальнейшую тактику. УЗИ раньше чем через 3 месяца после операции не делайте - ничего рассмотреть не удастся. Помните, если операция выполнена недостаточно радикально (в объёме субтотальной тиреоидэктомии), оставленные 1-2 грамма щит. железы в норме способны обеспечить поддержание стабильного ненулевого уровня тиреоглобулина (т.е. от 0,1 до 2,0 мкг/л), и это не будет означать наличие рецидива рака. Обычно я всем пациентам с раком щитовидной железы , даже низкого риска, рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки (ещё на дооперационном этапе или после операции). Не болейте!
