Консультации / Гастроэнтерология

Нарушение работы ЖКТ

Добрый вечер! Ребёнку 4 г. 10 месяцев. На грудном вскармливании до 1,5 лет, только ГВ до 6 месяцев. Начиная с 1 месяца мучаемся коликами. Спасал эспумизан с самого рождения. К каким врачам только не обращалась, устала доказывать что у нас есть проблема. Все время отправляют сдавать на дисбактериоз и ставят паразитов. Один раз такое лечение помогло на недолгий срок. В кишечнике все время газы, все бурлит и видно что ребёнку доставляет это массу неудобств. Сейчас после приема пищи испытывает тяжесть, ест по чуть чуть и всегда как будто без удовольствия. Сам ребёнок беспокойный. Бывают дни когда животик не беспокоит и это совсем другой ребёнок. Кожные покровы не сухие, но иногда чувствую пупырышки, не воспалённые, просто как мурашки. УЗИ показывало увеличение печени, но какие ещё анализы нужно сдать, чтобы выявить точную причину я не знаю. Доказываю и врачам и супругу что это не способ манипуляции у ребёнка. Предполагаю, что есть проблемы с застоем желчи или работой поджелудочной железы. В последние дни наблюдаю светлый кал. И три последних дня колики усиливаются перед сном. Надеюсь на вашу помощь и подсказку: с какими анализами надо прийти к гастроэнтерологу, чтобы получить вразумительный ответ и диагноз. Заранее благодарю и очень рассчитываю на вашу помощь!
1. Следует исключать заболевания печени, поджелудочной железы, врождённый порок сердца, врождённые заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга), заболевания кожи, а также инфекционный гепатит в настоящее время. Перечень анализов уточните с очным гастроэнтерологом и педиатром с учётом осмотра и отсутствующих данных, представьте им результаты предыдущих обследований, может понадобиться консультация инфекциониста и дерматолога. 2. Примерный список обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, панкреатическая изоамилаза, мочевина, креатинин, первичный скрининг инфекционных гепатитов: вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные), АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины фракционно, IgА, Ig Е общий, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмма, панкреатическая эластаза, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ. Решать вопрос при необходимости о ФГДС и колоноскопии с биопсией, а также о ирригографии для диагностики болезни Гиршпрунга.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Нарушение работы ЖКТ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос