анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости и сказали что у меня признаки хронического холецистита, желчный пузырь описан так :
Форма- правильная
Размер - 56*19 мм
Стенки- умеренно утолщены до 3-4 мм
Содержимое- неоднородное, небольшая взвесь
Дополнительные включения - нет
Поджелудочная железа Эхоструктура - умеренно однородная
Все остальное в норме
Впервые слышу что у меня данное заболевание , лет 6-7 назад была дискинезия желчевыводящих путей, я пролечила и с тех пор живот так долго не болел , бывает иногда один день раз в 3-4 месяца поболит и проходит, холецистит никто не ставил , как он может быть уже хронический , я не знаю, анализ крови показал что все в норме и соэ и билирубин и тп, единственное холестерин понижен, какие анализы ещё можно сдать чтобы подтвердить такой диагноз?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. При указанных симптомах следует предполагать воспаление антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, чаще ассоциированное с H.pylori. Возможно наличие рефлюксов. Для подтверждения следует сделать ФГДС. После определения диагноза провести лечение.
2. Общий анализ крови предполагает наличие железодефицитной анемии или анемии при наличии хронического заболевания. Причинами снижения холестерина можеть быть гипертиреоз, или мальабсорбция (потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке). Исключить в качестве причины мальабсорбции целиакию, болезнь Крона, лямблиоз и другие заболевания. При умеренных нарушениях структуры поджелудочной железы на УЗИ необходимо оценить её функции лабораторно.
3. Учитывая детородный возраст, следует исключить наличие беременности перед применением препаратов для лечения из-за наличия противопоказаний к применению и воспользоваться надёжными средствами предохранения при лечении.
4. После определения диагноза рекомендовано применение препарата урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10 мг/кг сроком 3-6 месяцев для устранения взвеси в жёлчном пузыре и предупреждения камнеобразования.
5. Примерный список дополнительных обследований: общий анализ мочи, тест на беременность, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, АТПО, АТТГ, Т3 общ., Т3 св., Т4 св, Т4 общ, ПТГ, кальций ионизированный, антитела к париетальным клеткам, железо, ферритин, АЯА, содержание вит12, фолиевая кислота, панкреатическая изоамилаза, IgМ, IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе, фекальный кальпротектин, копрограмма, антиген H.pylori в кале, УЗИ щитовидной железы, ФГДС, при необходимости с биопсией.
