Консультации / Гематология

Повышение РФМК и наследственная тромбофилия

анонимно, Женщина, 31 год
Добрый день! Сейчас у меня 20 недель. До 15 недели пила Курантил 25*3 раза.На ранних сроках кровь разжижалась, а теперь густеет. С 15-18 неделю назначили Кардиомагнил с нормальной коагулограммой, после с 18-20 нед. отменили Кардиомагнил, т.к. кровил нос и зубы. Сейчас показатели такие: АЧТВ 32(25.1-36.5),Проторомбиновое время 10.5 (9.4-12.5), индекс по Квику 123(69-143), мно 0.94 (0.8-1.14), тромбиновое время 18.0 (15.8-24.9), фибриноген 3.25 ( 2-4.8), антитромбин iii 90 (75-125), д-димер 135 (0-323), РФМК 21.0+++( в 8 недель он был 7.0). Сейчас снова начинаю пить Кардиомагнил 75мг/сутки. У меня есть предразположенность к тромбофилии. Гомозигота по факторам MTHFR, MTRR,FXIII,Pai-1, и Гетерозигота по факторам MTR, ITGA2, FVIii. (Ранее были неудачные беременности) Как часто сдавать анализы и на какие параметры лучше обращать внимание, чтобы не пропустить момент когда нужно начать колоть клексан? На сколько отклонения опасны для малыша? Возможно Кардиомагнил заменить на Курантил?
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Анализы крови на гемостаз ( Д-димеры, фибриноген, плазминоген)+ общий анализ крови контролировать 1 раз в 7-8 недель, в основном обращать внимание на фибриноген и уровень Д-димеров. Сейчас показатели гемостаза в норме для данного срока беременности, для плода это не опасно. Если врач назначил Кардиомагнил, то лучше принимать его, поскольку Курантил недоказателен по эффективности при беременности.
Консультация врачей гематологов на тему «Повышение РФМК и наследственная тромбофилия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 сентября 2019
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.