Консультации / Гематология

Повышение РФМК и наследственная тромбофилия

Добрый день! Сейчас у меня 20 недель. До 15 недели пила Курантил 25*3 раза.На ранних сроках кровь разжижалась, а теперь густеет. С 15-18 неделю назначили Кардиомагнил с нормальной коагулограммой, после с 18-20 нед. отменили Кардиомагнил, т.к. кровил нос и зубы. Сейчас показатели такие: АЧТВ 32(25.1-36.5),Проторомбиновое время 10.5 (9.4-12.5), индекс по Квику 123(69-143), мно 0.94 (0.8-1.14), тромбиновое время 18.0 (15.8-24.9), фибриноген 3.25 ( 2-4.8), антитромбин iii 90 (75-125), д-димер 135 (0-323), РФМК 21.0+++( в 8 недель он был 7.0). Сейчас снова начинаю пить Кардиомагнил 75мг/сутки. У меня есть предразположенность к тромбофилии. Гомозигота по факторам MTHFR, MTRR,FXIII,Pai-1, и Гетерозигота по факторам MTR, ITGA2, FVIii. (Ранее были неудачные беременности) Как часто сдавать анализы и на какие параметры лучше обращать внимание, чтобы не пропустить момент когда нужно начать колоть клексан? На сколько отклонения опасны для малыша? Возможно Кардиомагнил заменить на Курантил?
Анализы крови на гемостаз ( Д-димеры, фибриноген, плазминоген)+ общий анализ крови контролировать 1 раз в 7-8 недель, в основном обращать внимание на фибриноген и уровень Д-димеров. Сейчас показатели гемостаза в норме для данного срока беременности, для плода это не опасно. Если врач назначил Кардиомагнил, то лучше принимать его, поскольку Курантил недоказателен по эффективности при беременности.
Консультация врачей гематологов на тему «Повышение РФМК и наследственная тромбофилия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос