анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте. Хотелось бы чтобы вы помогли расшифровать мой ЭКГ-холтер.
Сначала напишу зачем вообще пошёл его делать.
С февраля этого года начили беспокоить постоянные приступы паники, тревоги, боязни смерти на фоне, предобморочных состояний, иногда казалось, что прям точно упаду, какой то резкой слабости, тахикардии, экстрасистол которые я чувствовал толчками и замираниями за грудиной, иногда головной боли, боли в груди.
Делал в феврале и марте экг обычное, не холтер, всё было в норме.
Сдавал с февраля месяца раза четыре общий анализ крови, биохимию, кровь на ттг норма.
За исключением совсем небольших отклонений в общем анализе общего числа лимфоцитов, нейтрофилов, среднего объёма тромбоцитов, их ширины, но как мне сказали это ничего не значит.
Пришёл к выводу, что это всдшная симптоматика какая то, скорее всего, но от этого не легче как то.
Раньше тоже были такие состояния, но они от силы были раз в два , три месяца. Сейчас же постоянно, с небольшими перерывами.
Результаты холтера: Время записи 23:38 Ритм основной синусовый. Минимальная ЧСС 51 в минуту ( ночной сон ), максимальная ЧСС 129 в минуту (09:00-10:00, активность не отражена). Средняя ЧСС за сутки - 79 в минуту. Средняя ЧСС за день 83, за ночь 69 в минуту. Субмаксимальная ЧСС, для данного пациента 165 в минуту, не была достигнута.
Циркадный индекс - 1.20 ригидный, признаки "вегетотивной денервации" ( ЦИ в норме 1.24-1.44)
В течении всей записи постоянная неполная БПНПГ.
-наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
-желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Пауз длительностью 2 сек и более за время мониторирования не зарегестрировано.
Синусовая аритмия 3 эпизода ( 1 ночью ), PR max длительности 1.24 сек. в 20:55
Преходящий эпизод преждевременного возбуждения с минимальным PQ 0.09 сек в 05:26 ( ночной сон ) при ЧСС 60, всего 12 эпизодов за всё время исследования.
Отмечается 2 эпизода ишемической депрессии сегмента ST продолжительностью: 00:50(м:с) в 9:40:41; 00:55(м:с) в 9:44:16; В это время у пациента была активная прогулка с жалобами на сжимание в груди. Максимальная депрессия -2.0мм в отв.III в 9:44:16 при ЧСС 128 уд/мин.
Все эпизоды депрессии ST днём. Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=121 уд/мин
Отмечено удлинение интервала QT:
QT коррегированный>порога (0.44 сек) : Всего выявлено 21 эпизодов общей продолжительностью 00:22:45, макс. продолжительность эпизодов за час 03:30 (м:с) с 12:00 до 13:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.43 сек. в 5:05:48 ( ЧСС=60 уд/мин. QTc = 0.43сек.) Максимальный QTc=0.49сек. в 12:02:36.
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Средне суточная длительность интервалов: QT=0.36., Qtc=0.41.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.36.,QTc=0.41сек.
Вариабельность ритма нормальная.
Вызывает вопросы и пугает неполная БПНПГ, пониженый циркадный индекс 1.20,
преходящий эпизод преждевременного возбуждения с мин PQ, 2 эпизода ишемической депрессии сегмента ST, удлинение интервала QT.
Скажите такие изменения могут быть от симптомов всд? Начитался про эти изменения и чёт они мягко скажем не очень или всё в норме?
Отвечает Консультант терапевт
терапевт
Здравствуйте. С учетом данных ХОЛТЕР ЭКГ- пройдите консультацию кардиолога.
