анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день. Дочке 2,4 года. Поставлен диагноз правосторонний спастический гемипарез. На 36 неделе беременности мне сделали плановое кс. Ребёнок сам не задышал,начал синеть грудная клетка заваливалась,был подключён к аппарату ивл, при его подключении обнаружилось кровотечение в лёгких. Был очень сильно повышен билирубин ( точно не скажу но помню что в несколько раз больше нормы) всвязи с этим делали два раза переливания. На 10 день жизни сняли с аппарата. Далее лечили внутриутробную пневмонию которая оказалась причиной всех этих обстоятельств. Ребёнок начал держать голову после 4 месяцев,в 6-7 перевернулась на живот,в 11 поползла,пошла в 1,3. Ручка правая с рождения часто была в кулачке но ею она активно пользовалась так в кулаке и поджимала игрушки к себе а брала левой ( думали левша).со временем руки стали практически одинаковыми.в три месяца нам ставят гипертонус справа а небольшое отставание в развитии списывают на то что она лентяйка. Когда она пошла сразу заметили что дочь волочит ногу.рука же была либо подогнута в локте либо болталась веревкой. Только после двух лет когда мы поняли что подволакивание это не особенность походки а неврологические проблемы начали обследование. У платных врачей. Так как наш врач в поликлинике начал списывать все на какую-то травму позвоночника которой быть не могло. В 2,2 на ставят диагноз правосторонний гемипарез лёгкой степени и в жил же время мы узнаем что нога стала короче на 0,5 см и тоньше. До этого нас замеряли несколько врачей но ничего такого не было а сейчас это уже заметно не вообруженным взглядом. Прикладываю результаты нашего мрт мозга и позвоночника. Подскажите чего нам ждать? Как избежать ухудшений? Показана ли нам инвалидность? Делали ээг 2 часовое все чисто. Что ещё нужно проверить? По зрению ставят ангиопатию. Рост ребёнка 82 см и вес 11 кг( хотя в семье все достаточно крупные и Дюймовочкой ей быть не в кого)- связанной ли это с диагнозом. Стоит ли обратиться к эндокринологу? Умственно девочка очень развитая, читаем стихи с двух лет,заговорили в 1,7. Моторика тоже не плохая, но одновременно сложно выполнять какие либо действия. Спастика тоже легкая но есть прям чувствуется как правые конечности тянет по сравнению с левыми.
Отвечает Комарова Марина Игоревна
врач-невролог, физический терапевт
Здравствуйте!
Наибоолее серьезное осложнение спастического гемипареза - это формирование контрактур в голеностопе, колене и бедре, и, следователно, ухудшение походки. Чтобы этого избежать ребенка должен наблюдать ортопед, специализирующийся на дцп, и невролог-ботулинотерапевт. Программа ведения такой ситуации включает ботулинотерапию, этапное гипсование - если требуется, ортезирование, работу с физическим терапепевтом (специалист может дать вам рекомендации по упражнениям и двигательному режиму и вы можете заниматься сами дома). Как правило ребуется так же работа с паретичной рукой - возможно ботулинотерапия, индивидуальный ортез, занятия с эрготерапевтом (можно получить домашнее задание и заниматься с ребенком дома). Комплексное ведение можно получить в реабилитационном центре "Апрель" в котором я работаю (Москва), можно обратиться в АНО Физическая реабилитация СтПетербург. На ютуб-канале АНО физическая реабилитация можно найти полезную информацию.
