анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, ребёнку 1,9 месяца. У меня группа крови 3"-", ребёнок 3"+". На третьи сутки после родов желтуха, уровень билирубина-350, светили под лампой три дня, упал до 251, выписали домой. Дома были полностью на гв, через три недели желтуха не прошла, педиатр дала направление на госпитализацию, уровень билирубина Натали момент составлял 263, начали лежать под лампой уф, пили урсофальк два дня( на момент повторной сдачи билирубина через три дня уровень его-240, те снизился всего на 20 единиц. Продолжили пить урсофальк и лежать под лампой, посоветовали снять с гв на 2 -3тдня, ушли на смесь, ребёнок заметно побелел, на 6-ой день уровень билирубина 98, после выписки домой стала снова кормить грудью и немного смесью, от питья урсофальк отказались , ребёнок от него был беспокойный, мучались запоры ( пропили его дома 2 дня, вместо 7-ми), ребёнок стал снова желтеть, сейчас уровень билирубина поднялся до 106, может ли это быть от грудного молока и нужно ли прекратить гв на несколько дней снова или завершить совсем?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Из того, что Вы описываете, желтуха у ребенка может быть и прегнановая (из-за грудного молока), и конъюгационная. Для лечения прегнановой желтухи достаточно отмены ГВ на несколько дней, как Вы уже сделали. Для леченияконъюгационной желтухи назначают фототерапию, желчегонное, выпаивание, которое ребенок тоже получил. Динамика в показателях уровня билирубина положительная, ребенок хорошо себя чувствует, хорошо прибавляет вес, значит, все делаете правильно. Конечно, для ускорения процесса следует продолжать принимать желчегонное, отменить гв на день-два, и продолжать светить лампой.
анонимно
Может быть, грудное молоко необходимо сдать на анализ, для определения антител, если да, то как называется этот анализ?
Щербакова Алла Анатольевна
Нет, такой необходимости нет. При прегнановой желтухе отменяют гв и дальше кормят грудью в обычно режиме. Тем более, что есть положительная динамика.
