Неврология

неврогенная боль

После 20 дней лечения у невропатолога с диагнозом люмбаго и ишиас (уколы, таблетки, капсулы, физпроцедуры) не произошло никакого улучшения с точки зрения боли. Никакие болеутоляющие не помогают. Решили снять ночную и утреннюю боль (от этого невозможно спать уже около 2-ух недель) лекарствами другого профиля: амитриптилин + лирика + сонован Подскажите, пожалуйста, что лишнее. Пациентка - женщина, 76 лет, кардиограмма, кровь, моча - в норме. На рентгене и МРТ есть возрастные (естественно) изменения, но врачи не видят там явных причин подобных болей. Мама устала и не хочет экспериментировать с разными другими врачами, ей пока больно ездить на прием, началась не сильная депрессия и упадок сил. Пока принимает 12,5 мг амириптилина на ночь и 37.5 мг лирики рано утром. После двух дней такой терапии днем боль терпимая, ночью может спать 5-6 часов, утром боль сильная, но после лирики через час немного стихает. Можно ли ей увеличить дозы? Как долго можно принимать эти лекарства? Заранее благодарна за ответ.
Если на МРТ не видно явных причин сильных болей, может стоит поискать их в другом месте(может быть артроз крестцово-подвздошного или тазобедренного сустава, камни в мочеточнике - УЗИ может быть в норме, гинекологические проблемы - фибромиома и пр., даже метастазы). И вообще на МРТ врачи обращают внимание больше на изменения межпозвоночных дисков, чем на суставы позвоночника, дужки и пр.(как ни странно. но обычная спондилограмма иногда бывает информативнее МРТ). Так что ваше лечение - симптоматическое. проблему оно не рещает. Дозы можно подбирать/увеличивать индивидуально, из них наиболее осторожно надо подходить к амитриптилину, при дозе 50 мг в сутки и более может быть аритмия. С сонованом не знаком, возможно, при длительном приеме(более 1 месяца) может быть привыкание.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-невролога на тему «неврогенная боль» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
невролог
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: неврология, мануальная терапия, фитотерапия. Тел. для записи: +30982025820.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Разъясните, что со мной, как и чем лечить а/д или лечиться только во время кризов т.к. эти таблетки не помогают. Терапевт говорит, что а/д неврогенного характера, а невропатолог-мы а/д не лечим?!
Мне 62 года.Впервые с гипертоническим кризом А/д 195/115 я лежал в стационаре в сентябре 12года, а с аритмическим кризом (тахикардия чередавалась с экстросисталами) в марте 13года. А/д при котором я...
неврогенная боль
После 20 дней лечения у невропатолога с диагнозом люмбаго и ишиас (уколы, таблетки, капсулы, физпроцедуры) не произошло никакого улучшения с точки зрения боли. Никакие болеутоляющие не помогают. Решили снять ночную...
В каком направлении действовать?
Правая ладошка - сморщенная кожа внутри, левая чистая.Покраснение, зуд, особенно утром. Зуд был меж пальцев сопровождался потрескиванием кожи. То же было и на правой ноге. На ноге этот симптом сейчас...
Аллергия появляется периодически.
Здравствуйте, уважаемый Тигран Ашотович! У меня ситуация такая. У меня периодически появляется аллергия. Сначало просто некоторые места чесались и появлялись красные пятна. Потом была острая форма крапивницы - сильно опухло...
вопрос по диагностике
Добрый вечер! мне 24 года, пол жен. Беспокоил дискомфорт в области щитовидки, временами ощущение кома в горле в этом месте, трудности при глотании,приеме пищи. Также с 14 лет и по...
пызырьки
Здравствуйте . У меня следующая пробмема. Очень давно заметил пузырьки на пальцах. Сначала не обращал внимание. Но когда на одном пальце у ногтя с боку появилось их очень много, и...
Нарушения?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как узнать, есть ли нарушения в эндокринной системе? Мне 20 лет. Я быстро полнею, у меня нарушения ментруального цикла. Уже полгода мучает температура тела 37-37,5. Причину субфебрилитета...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.