анонимно, женщина, 28 лет
Доктор, здравствуйте!
У моей дочки 4 года аденоиды 1ст и гипетрофия миндалин 2 ст. Недавно обнаружился массивный рост стафилококка в зеве. Лор прописал стафиллококовый бактериофаг и исмиген. 3 курса. Один курс уже прошли. Так же, лор назначил ОАК и соскоб из носоглотки на ВГЧ 4, 5, 6 типа. Вирусы не обнаружили. Но анализ крови меня пугает повышенными моноцитами. В интернете начиталась такого ужаса. Страшно говорить. Лейкемия, волчанка и пр. А на прием нам только в понедельник к нашему лору. Но вы, наверное, тоже не быстро ответите, понимаю. Может ли повышение моноцитов быть связано с нашими миндалинами, если это не вирусы?
Название/показатель
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (Alifax Roller 10, Италия) Результат Референсные значения *
Скорость оседания 9 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (XS-500i, Sysmex,
Япония)
Договор: Оплата
Организация: Больница 2 (Екатеринбург)
Врач: Ахметов Фарит Рафикович
Лейкоциты (WBC) ↓ 5.25 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.68 *10^12/л 3.70 - 4.90
Гемоглобин (HGB) 129 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 37.8 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 80.8 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.6 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л 280 - 360
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.6 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 223 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.2 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.5 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы 1.84 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты 2.21 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты ↑ 1.10 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы 0.11 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы 0.00 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.0 % 0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 33.0 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 42.0 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 21.0 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2.0 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0.0 - 1.0
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, повышенный % моноцитов при сниженном общем количестве лейкоцитов, сниженных (на нижней границе нормы) нейтрофилах и высоких (на верхней границе нормы) лимфоцитах действительно является признаком хронической инфекции, вызванной вирусами группы герпеса - вирусом герпеса VI типа, вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом. Однако соскобы на обнаружение ДНК этих вирусов дают положительный результат только во время обострения этих инфекций, а в покое нужно смотреть кровь на антитела к этим вирусам. При обнаружении повышенных титров антител лучше обратиться к врачу-иммунологу или к инфекционисту
