Консультации / Кардиология

Рецидивы тэла на фоне приема ксарелто

Здравствуйте,уважаемый доктор! Больше года назад муж перенес тэла низкого риска с неустановленным источником.Сначала лечили от пневмонии,выписали,потом снова ухудшение состояния,снова лечили пневмонию,затем мы обратились в областную больницу,где нам сделали КТ с контрастом,эхо сердца,взяли кровь на д-димер.В стационаре кололи анфибру,затем перевели на ксарелто.После выписки из стационара находился на больничном около 3месяцев,вышел на работу,но одышка при малейших нагрузках осталась.Мы посетили пульмонолога,делали спирографию,бодиплетизмографию,т.к были эпизоды кровохарканья,делали бронхоскопию в онкодиспансере.Сердце проверяли,холтер несколько раз,эхо сердца каждые 3 месяца.Врачи не поймут, почему одышка не проходит.Ксарелто отменили через 6 мес.А в июле случился рецедив.Снова Тэла мелких ветвей.Уже с осложнением на сердце.По УЗИ признаки лёгочного сердца.В этот раз нашли тромб в ноге.Сейчас принимает ксарелто,верапамил.Уже после выписки из больницы прошел месяц,но сохраняются боли в грудной клетке слева.Вчера прям резкая,сильная боль,потом отпустило.Экг вчера делали.Я Вам скину наши заключения,посмотрите, пожалуйста.Скажите, пожалуйста,как долго могут продолжаться боли? Может надо какие лекарства ещё? Недавно делали УЗИ вен у другого врача,он никаких тромбов не нашел.Какая то неясность получается.
К вопросу приложено фото
Причину болей я не знаю, возможно это связано с плевритом, а м.б. и другие причины. Антикоагулянты отменять не надо.
Спасибо Вам огромное за быстрый ответ.Ксарелто принимает сейчас уже полтора месяца,сначала было улучшение,одышка немного уменьшилась,а потом ухудшилось состояние.Усиление одышки,сухой кашель,боль в грудной клетке.И все это на фоне приема антикуагулянтов.Врач не исключает рецидив.Сказал ограничить двигательную активность и продолжать ксарелто.Давление утром 110-115 на 70-75.Вечером 120-125на 80-85.Пульс с утра 64-70,в течении дня может доходить до 85-90.Сатурация в течение дня от95 до 98.А если все таки происходят рецидивы при приеме лекарств,что нужно делать?
Рецидив ТЭЛА на фоне антикоагулянтов - показание к имплантации кава-фильтра. Но сначала надо убедиться, что это действительно так. случай не для заочной консультации.
Консультация врача-кардиолога на тему «Рецидивы тэла на фоне приема ксарелто» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
Профилактика рецидива тромбоза глубоких вен после спровоцированной болезни
Евгений Викторович! Благодарю за Ваши предыдущие ответы по теме тромбоза. Подскажите, пожалуйста, всегда ли после перенесения окклюзивного тромбирования вен клапаны становятся несостоятельными? Можно ли как-то повлиять на сохранность клапанов на...
Нужно ли принимать ксарелто
Здравствуйте.Хотела узнать ваше мнение по такому вопросу,3 месяца назад лопнула киста яичника,и у меня несколько дней болела нога,но я не обратила внимания,мне назначили оральные контрацептивы и после приёма 7 дней...