Консультации / Неврология

Разрыв аневризмы средней мозговой аорты

Здравствуйте! У моей супруги (44 года), 26.07.2019 г произошел разрыв аневризмы средней мозговой аорты, соответственно инсульт и кома. Было потеряно время, т.к. поставив неверный диагноз, врачи скорой отвезли ее в худшую больницу района, где нет вообще ничего, даже штатного нейрохирурга. И пришлось это все на вечер пятницы, в выходные ничего не решить, но 30.07.2019 мы перевезли ее в областную. Операцию сделали только 05.08, это уже все на совести нейрохирурга, т.к. знаю что есть и такой метод лечения, выжидательный. Перед операцией ее отключили от седативных, она пыталась даже говорить мне что-то, отчетливое движение челюсти и губ. После операции снова подключили к седативным, потом отключили и 14.08 она пришла в себя. За время до прихода в сознание один раз, после того как я сказал ей в первый раз что я пошел домой, она резко в поясе согнулась, как-будто сесть хотела, но не хватило сил и вязки, она обратно на спину упала с высоты ну 15 см, насколько могла оторваться. И один раз когда я держал ее одной рукой за кисть, а другой за плечо, она несколько раз напрягла все тело, как-будто вес когда пытаешься поднять тяжелый и от напряжения мышцы трясутся. Я ей говорил что ей бороться с болезнью надо и выздоравливать, и вот такое происходило. 14.08 ее взгляд был еще не сосредоточен, а на следующий день уже осмыслен, она отвечала головой на вопросы, показала что никого не узнает, как-будто только родилась. Ответила что руки с ногами двигаются. Правая рука конкретно рефлексирует, сжимается в кулак, с условием что сил у нее нет, то сжимает в возможную силу, левую руку подтягивает к паху и пытается сжимать. Обращаю особое внимание на левую сторону потому что в коме у нее левый зрачок был выше правого. Когда ей говоришь что-то она смотрит, а потом поднимает ко лбу глаза, как-будто думать пытается, вспомнить. Я свою руку держал в ее правой руке и когда пытался вытянуть, то она сжимала руку, как-будто не хотела чтобы я ее вытаскивал. Но кивает что меня понимает, но не узнает. Сегодня она спала, я так же держал ее руку, а когда собрался уходить она снова ее сжала. Врач сказал что с утра она по командам не захотела вообще ничем шевелить, что это на меня она так реагирует, а на них нет. У меня такое впечатление, что она во сне больше рефлексирует, чем когда бодрствует. И кажется что чем дольше она в сознании, тем состояние наоборот ухудшается... Это к деменции идет? Можете посоветовать о чем еще с ней лучше разговаривать чтобы память вернуть. Рассказываю постоянно о ее знакомых, которые разным образом значимы были для нее, говорю что если даже не хочется, все равно нужно бороться и выздоравливать, показывал в телефоне ей ее фото. В зеркало ей ее показывал. Постоянно говорю что мне без нее никак, и надо чтобы она быстрее выздоровела. Может посоветуете о чем еще можно с ней говорить, что поспособствует возвращению памяти и выздоровлению? Я уже не знаю. Заранее большое Вам спасибо!!! С уважением, Алексей П.
Алексей! Первое - не люблю когда не зная нейрохирургии, подходов к лечению аневризмы, разрывов аневризмы начинают, согласно моде, обвинять. ругать врачей. Разрыв аневризмы и кома! - это противопоказания к операции. Не знаю какой диагноз поставили, что повезли, и что значит в худшую больницу??. вы что эксперт в здравоохранении? И что значит - это на совести нейрохирурга, раз операцию провели через 5 дней. есть чёткие показания когда нужно оперировать аневризму, тем более разорвавшуюся. Метода выжидательного нет. есть показания к проведению операций. К сожалению ничего посоветовать не могу, так как не знаю четко её состояние, не знаю делали или нет контрольное хотя бы КТ, что в голове. Я например сторонник чем меньше возбуждаешь тем лучше. Т.е. наоборот чтобы она спала, вы же наоборот постоянно её возбуждаете. От ваших разговоров мозг не восстанавливается. В настоящий момент мозгу нужно "переработать" ту проблему которая с ним случилась, а ваши разговоры - лишнее раздражение. Про соседей? а уж в зеркало показывать женщине что она в повязке и больная?? Ещё больше её расстраивать. Нужно вначале добиться стабильного состояния а потом уже память восстанавливать.
Консультация врача-невролога на тему «Разрыв аневризмы средней мозговой аорты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Опухает шов
2 июля была проведена операция,по удалению архноидальной кисты,ко всему этому был сидром "фиксированного спинного мозга" Через неделю после операции сняли швы и выписали из больницы 18 июля открылся свищ и...
Менингиома
Уважаемый Андрей Анатольевич, В конце февраля мне сделали операцию по удалению менингиомы. До операции (февраль 2019): Признаки крупного внемозгового образования правой височной зоны (4,9х2,7х4,6 см)- менингиома крыла клиновидной кости со...
Межпозвоночные грыжи c5-c6 l4-l5 l5-s1
Здравствуйте. Больше года мучают головокружение, шаткость походу и слабость в ногах. Год наблюдаюсь у нейрохирурга по месту жительства. Могут ли данные грыжи давать подобную симптоматику? Очень мучаюсь, на улице одна...
Менингиома
Здравствуйте. мне 38 лет поставили диагноз менингиома по МРТ. Болела голова несколько дней подряд решила сделать МРТ, до этого ничего не беспокоило. Размер 3,8 мм что посоветуете в моем случае?...
Гидроцефалия
Здравствуйте Андрей Анатольевич.Две недели были сильные головные боли в затылочной части и в височной,сделал мрт субарахноидальные пространства расширены до 5 мм,в заключении пишут без очаговых изменений в головном мозге,картина смеренной...
Опухоль головного мозга
Здравствуйте,нуждаемся в вашем компетентном мнении.Бабушке 63 года,в течении года ухудшение состояния,зрение плохое,атрофия зрительных нервов,головные боли,шаткость походки,слабость.Прилагаю заключение мрт.Скажите пожалуйста обязательна ли операция?Без нее не жить?
Грыжа шейного отдела и остеофиты
Уважаемый Андрей Анатольевич, в июле в связи с болями в шее при сильном повороте головы и возникающих периодических «мурашках» в районе правой лопатки при наклоне туловища сделал МРТ (заключение прикрепил...