Консультации / Гастроэнтерология

Лактазная недостаточность стафилококк

Добрый день! Ребёнку 2.5 месяца. Родилась доношенная, путём экс. Вес при рождении 2980. В первый месяц 3970, во второй 4950. С 3 недель очень беспокоит животик. Испробовали все средства от колик, но легче не стало. Появились такие симптомы как: плачет и нервничает при кормлении,выгибается и постоянно тужится, очень сильно бурлит в животике. Начался обводненный частый стул с очень кислым запахом. (3-4 в день) жёлтого цвета с комочками. Позже добавилась зелень и слизь, один раз было пару прожилок крови. Скаждым пуком ребёнок подкакивал, из-за этого, раздражение вокруг ануса. Ночью и днём спит беспокойно, постоянно вошкается и кряхтит. Днем из-за живота не могу продлить сон, так как засыпает только с грудью. Ребенок постоянно хочет есть и спать. Сдали анализы на дисбак, лн и копрограмму. По результатам анализов: -при исследовании обнаружено угнетение спорообразующих бактерий. Количество лактозы, бифидо и энтерококов достаточное. Количество кишечной палочки достаточное, обнаружена лактазонегативная кишечная палочка 10\8* а так же клебсиелла 10*8 и золотистый стафилококк 10*5. - углеводы 1.0-1.65%. - копрограмма Рн-7.0 Слизь - обнаружена Жирные кислоты - в небольшом количестве Соли жирных кислот - в небольшом количестве. Мыла в большом количестве. Крахмал внеклеточный - в небольшом количестве. Иодофильная флора норм. - единичные в препарате Патол. - в небольшом количестве. Эпителий плоский - единичные в препарате Лейкоциты - 2-4-9 в поле зрения. По результатам назначено - лактаза 1 капсул. Секстафаг 5мл. 3рд -10 дней. прмадофилиус детский 1/2 ч.л. - 1 месяц. Пока ждали анализы на дб давала лактазу бэби и со стулом начались следующие проблемы : он стал темно-болотного цвета и одной слизью. Сейчас принимаем секстафаг уже неделю, стул опять пенится и жидкий, с очень большим количеством слизи, правда запах кефира. Ребёнок спокойнее не стал, кажется даже хуже, сама теперь не может покакать нормально, может тужиться и плакать целый дань=( Подскажите, верно ли назначено лечение или на что то стоит обратить внимание? Спасибо.
1. Прибавки веса соответствуют возрасту. Кормить по требованию, включать ночные кормления. Разовая порция молока может быть меньше, но за счёт стимуляции лактации следует поддерживать суточное потребление молока. 2. В наличии лактазная недостаточность. Использовать лактазу бэби для ферментации первой порции предварительно сцеженного молока. Выкармливать ложкой перед кормлением. Смесь не использовать. Примадофилус заменить на бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в сутки, месяц. Продолжайте приём секстафага. Можно при беспокойстве дополнительно использовать эспумизан в каплях. 3. Кормите с приподнятой головой на 45 градусов. Поднять головной конец кроватки на 15 градусов для предупреждения возможного рефлюкса. После кормления держать ребёнка вертикально для отхождения проглоченного воздуха. Перед кормлением выкладывать на живот. 4. В ребёнка возможна младенческая дисхезия – затруднение дефекации из-за недостаточной координации при повышении внутрибрюшного давления и раскрытия сфинктера заднего прохода из-за незрелости и недосточности иннервации в указанном возрасте. Как правило, проходит к 6 месяцам. Нужно добиваться самостоятельной дефекации ребёнка и уменьшения беспокойства. При беспокойстве ребёнка нужно сначала пробовать добиться дефекации массажем живота и перианальной зоны. При отсутствии результата возможно использование газоотводной трубки. При необходимости использовать микроклизмы. 5. Пока нельзя исключить наличие врождённой аномалии толстого кишечника (болезни Гиршпрунга). В случае наличия указанного врождённого заболевания потребуется хирургическое лечение, а указанная помощь может быть недостаточно эффективной, но она может уменьшать беспокойство ребёнка. При отсутствии эффекта от указанных мероприятий, потребуется обследование ребёнка (ирригография, колоноскопия с биопсией суженного участка толтого кишечника) и плановое хирургическое лечение для своевременного предупреждения возможных осложнений.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Лактазная недостаточность стафилококк» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Как долго лечить дисбактериоз и лактазную недостаточность
Здравствуйте. С 2 недель жизни высыпания на щеках. Обследование показало, что аллергопробы в норме. А ставят диагноз: аллергодерматоз, дисбактериоз, лактазная недостаточность. Кал на дисбак. Первый: золотистый стафилококк+ снижено количество бифидофлоры....
Кровь в калле клебсиела лейкоциты сплошь стафилококк
Здравствуйте. Дочке уже 3,5 месяца, Почти с рождения мучаемся с животиком. Сначала газы плохо отходили, колики, сучила ножками, плакала, плохо спала. Какашки менялись постепенно с желтых до зеленой слизи, анализы...
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Девочке ровно 5 мес., ГВ, вес при рождении 3090 гр., сейчас 7400 гр. с 1,5 мес. проблемы со стулом, понос, прожилки крови и слизь, долго лечили дисбактериоз, но никакие...
Лактазная недостаточность и дизбактериоз
Здравствуйте ! Нам 4,5 месяца (68 рост, 7840 гр вес) У нас в месяц начались проблемы мы искуственники с 1 месяца (родился 3370 гр рост 52 см) Я кормила грудью...
Лактазная недостаточность
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у ребенка лактазная недостаточность вторичная (о первичной сложно судить, набор веса шел хорошо, наследственности нет, ГВ до 1г.2 мес., прикорм с 6 мес, в т.ч. молочные...
Лактазная недостаточность
Добрый день! Моему малышу 7 месяцев,родился с весом 4250гр рост 54см,находится на грудном вскармливании.С самого рождения болит животик давали беби калм,эспумизан,ждали трех месяцев улучшений нет,пропили курс бифидумбактерин,бифиформ беби,аципол лучше не...
Лактазная недостаточность
Здравствуйте. Помогите нам, пожалуйста! Ребенку 6 месяцев, отчаялись бегать по педиатрам. У нас проблемы с пищеварением. Диагноз ставят «Функциональное нарушение пищеварения, вторичная лактазная недостаточность. Дизбиоз кишечника, выраженный условно-патогенной флорой, субкомпенсированный»....