анонимно, мужчина, 23 года
Добрый день, Антон Владимирович!
Подскажите пожалуйста. Последние два года мучают различные симптомы, особенно со стороны сердца (тахикардия, ощущение перебоев, пауз, экстрасистолы, головокружение, тревога, паника и тд). Два года назад на УЗИ нашли только ПМК 1 степени, с регург. 0-1 степени. На ЭКГ только гипертрофия ЛЖ. В течение последнего года несколько раз делал ЭКГ и Холтер. На ЭКГ только синусовая тахикардия, на холтере за три дня 10 экстрасистол, 3 из которых желудочковые.
Иногда симптомы возникают во время занятия спортом. Врачи говорят, что все нормально, и это скорее психосоматика, а не какие-то серьёзные проблемы
Скажите пожалуйста:
1) Скорее лечение лежит в области психиатрии, и действительно волноваться из-за симптомов не стоит;
2) Как часто необходимо проходить обследования у кардиологов, в частности УЗИ?
Спасибо!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1) Да
2) Рутинно самостоятельно никогда. Только по направлению терапевта. Кардиолог - это узкий специалист, решающий сложные задачи, которые не может решить врач общей практики.
анонимно
Большое спасибо! Но можно ли уточнить?
1) То есть при данной картине регулярно проверять, не ухудшилось ли состояние ПМК или не возникло ли чего-то нового и опасного под влиянием тревожного расстройства, не стоит? (А как быть уверенным, что очередной приступ тахикардии, например во время физической нагрузки, не является опасной желудочковой, и не приведет к фибрилляции, или что перебои всего лишь безопасные одиночные экстрасистолы?)
2) В научных статьях пишут, что причинами неблагоприятных С-С событий могут быть проблемы с вегетатикой, стресс и тревога. Но психологи говорят, что это все физиология, которая безопасна. К кому следует прислушиваться в данной ситуации?
Родионов Антон Владимирович
1) Ни в коем случае. Не надо мониторировать ПМК. Это вариант нормы.
2) Кардиофобический невроз надо лечить у психотерапевта.
анонимно
Большое спасибо! Но можно ли уточнить?
1) То есть при данной картине регулярно проверять, не ухудшилось ли состояние ПМК или не возникло ли чего-то нового и опасного под влиянием тревожного расстройства, не стоит? (А как быть уверенным, что очередной приступ тахикардии, например во время физической нагрузки, не является опасной желудочковой, и не приведет к фибрилляции, или что перебои всего лишь безопасные одиночные экстрасистолы?)
2) В научных статьях пишут, что причинами неблагоприятных С-С событий могут быть проблемы с вегетатикой, стресс и тревога. Но психологи говорят, что это все физиология, которая безопасна. К кому следует прислушиваться в данной ситуации?
Родионов Антон Владимирович
Ко мне прислушиваться. Кардиолог вам не нужен. Вся эта красота не повышает СС-риск.
Ответ опубликован 14 августа 2019