Консультации / Гематология

У дочери возраст 20 лет тромбоцитопения

анонимно, Женщина, 20 лет
Здравствуйте.Около 7 лет у дочки постепенно снижается количество тромбоцитов.На данный момент 89*10 в 9 ст., частые субфебрилитеты. Были редкие эпизоды носовых кровотечений, гематомы от незначительных воздействий.Три года назад появилась анемия, лёгкой степени. Обращались к гематологу неоднократно. Диагноз звучит то как тромбоцитопения неясного генеза,то иммунная тромбоцитопения. Показатели свёртываемости не изменены,ЦМВ,ВЭБ исключены,обнаружен ВПГ 1 типа. Антитромбоцитарные антитела не определяли(на основании чего иммунная?). Анемия железодефицитная,В9,В12 в норме. Делали стернальную пункцию, результаты смутили,есть превышение референсных значений .Гематологи говорят,что это норма .Из последних назначений Полиоксидоний, витамины группы В. Пока не начали курс, сомневаюсь, нужен ли он. Очень прошу Вашего мнения по нашей ситуации.
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
мое мнение, что нужно дополнительное обследование для исключения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, надо решать с гематологами вопрос о применении ГКС: дексаметазона, а возможно и тромбопоэтинов. Правда уровень тромбоцитопении весьма умеренный и можно пока обойтись и без гормонов, если будет хороший эффект от гемостатических препаратов: типа дицинона и аскорутина. Полиоксидоний и витамины группы В, включая фолиевую кислоту не помешают, а будут эффективны.
Консультация врачей гематологов на тему «У дочери возраст 20 лет тромбоцитопения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 августа 2019
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.