Консультации / Неврология

Диагноз Эпилепсия неуточненная

Здравствуйте! Начну с самого начала, мы с Петропавловска-Камчатского, сынок 3 года 11 месяцев на 01.08.19г. В марте 2019 года на фоне высокой температуры 39.9 и лихорадочного состояния произошел приступ(застывший взгляд, не реагировал, застыл, губы и конечности посинели,остановка дыхания, зажатые челюсти, длительность приступа секунд 20) Конечно начали с мужем в шоке разжимать челюсть, ребенок очнулся, пришел в себя. Бригада скорой поставила укол себазона и от температуры. Госпитализировали в инфекционную больницу. Там здали анализы, поставили коронавирусную инфекцию, орви. Прокололи антибиотики, выписали в заключении энцефалитическая реакция на температуру, рекомендация невролога. До этого времени на учете не стояли все было хорошо, развитие в порядке. После выписки из больницы когда температура полностью прошла я заметила, что ребенок при засыпании закатывает глаза, тремор век. Также днем изменения в поведении, раздражительность. Прием невролога, для уточнения диагноза направлены на ЭЭГ, выписали магний в6 и глицин курсом месяц, консультация офтальмолога, рентген черепа, Экг. ЭЭГ диагностика 15 мин 13.03.19г. эпилептиформной активности не зарегистрировано, Экг без патологии, глаза с проявлением легкого артериоспазма, рентген черепа без патологий. Невролог поставил диагноз g.40.5 простые фебрильные судороги, астено-невротический синдром, дислалия. Но выписал направление на ЭЭГ 1 час. После орви в марте, каждый месяц сильно болели с высокой температурой, боялись повторения судорог. Немного до 1 часового ЭЭГ начала наблюдать, что ребенку тяжело уснуть, очень возбудим.1-часовой видео-ЭЭГ мониторинг 15.06.2019г.: Функциональные пробы. В состоянии бодрствования, после проведения нагрузочных проб, зафиксирован диффузный эпилептиформный разряд с комплексами острая-медленная волна, спайк-волна, с амплитудной акцентуацией в лобно-теменных отведениях, до 310мкВ. ЭЭГ сна: Клинические события в виде единичного, кратковременного миоклонуса левой руки. В это время на ЭЭГ зафиксирован единичный диффузный эпилептиформный разряд с комплексами острая-медленная волна, спайк-волна, в лобно-центрально-теменных отведениях, до 350мкВ, продолжительностью от 0.5 до 1.5 сек. с дальнейшей регистрацией медленных форм активности дельта-диапазона в лобно-центральных отведениях. Далее консультация невролга назначен депакин хроно 300(1/2), вес ребенка 18 кг. Начали его приримать 22.06.2019 через месяц сдали кровь на концентрацию вальпориевой кислоты, недостаточно, сейчас назначили депакин хроносфера 250мг 2 раза в день. Во время засыпания и при пробуждении у ребенка наблюдаются незначителтные мышечные сокращения(подергивания рук ног- миоклонусы?, приоткрытые веки с движением глаз- не всегда) Результаты КТ 26.07.2019г.- органических изменений в структурах головного мозга не выявлено. Стоим в листе ожидания на 8-часовой ЭЭГ мониторинг ночной. Подскажите пожалуйста, могла ли наша орви в марте спровоцировать эпилепсию. И к какой классификации возможно отнести, нам еще форму не поставили точную. Может вы посоветуете. Переживаю, чтобы хуже не стали приступы, т.к. время ожидания ээг обследований достаточно длительное. На сегодняшний день 01.08.2019 сделаем ЭЭГ в октябре 2019г. Заранее благодарна!
Спровоцировать эпилепсию невозможно. О диагнозе заочно без осмотра и всех ЭЭГ в оригинале ничего сказать не смогу.
Консультация врача невролога на тему «Диагноз Эпилепсия неуточненная» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 августа 2019
О консультанте
Специализация
Задать вопрос