анонимно, мужчина, 36 лет
У мужа сестры, парень 36 лет, была шишка на ноге около двух лет, консультировал не в институте им. Герцена, онколог тогда сказал ему, что опухоль доброкачественная. Неделю назад он удалил шишку в больнице 57 Москвы. Пришёл результат гистологии : липосаркома высокодифференциоованная. В данный момент ему должна быть сделана повторная операция по более широкому иссечению. Но у него ещё проблемы с сердцем. Анестезиолог отказывается оперировать в связи с этим. Назначили холтер для проверки сердца. Если опять плохие показатели, то неизвестно что будут делать.
Вопросы:
1. Корректно и полно ли заключение патологоанатома и то что гистологию выполнял патологоанатом. Если некорректно, то куда лучше обратиться за пересмотром препарата и лечением.
2. Какие ещё возможно необходимы исследования при таком диагнозе.
3. Что делать, если по результатам холтерского обследования опять будут плохие показатели сердца. Каково должно быть лечение после операции.
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте!
1) Патологоанатом - он и есть морфолог. А кто же еще по Вашему мнению должен проводить исследование? Пересмотреть препараты в другой лаборатории можно, это обычная практика. Например, в 62 больнице.
2) Определит лечащий врач, мне подробности неизвестны.
3) Лечение, которое нужно, уже определено консилиумом. Другой вопрос, что может быть, например, выбран другой вид анестезии, менее опасный с точки зрения сердечной деятельности.
анонимно
Спасибо большое, на приложенных фото же есть история болезни
Козлов Дзинтар Васильевич
Разумеется, посмотрел. Но это отнюдь не вся медицинская документация, а Ваши выборочные снимки. Реальная ситуация мне неизвестна. С объемом дообследования, если оно требуется, должен определиться лечащий врач, который знает пациента в деталях и знает в деталях всю истрию. Что касается химии и облучения - о них не идет речь, у Вас же есть четкая запись онкоконсилиума с весьма конкретной рекомендацией - выполнением операции в радикальном объеме. Именно этот момент и наиболее важен сейчас.
