Трёхлодыжечный перелом
анонимно, Женщина, 40 лет
06 июня упала с лестницы, поступила в травматологию с диагнозом закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек, заднего края б/б кости левой голени со смещением отломков, разрыв дистального межберцового синдесмоза 3 ст с вывихом стопы кзади. Операцию сделали 07 июня: МОС обеих лодыжек заднего края б/б ттитановой пластиной и винтами, МОС ДМС винтом. Зафиксировали пластиковым гипсом. После выписки направили в поликлинику. Врач в поликлинике сказал, что гипс не нужен и 05 июля( через месяц после операции) снял его, сделали рентен, сказал надо разрабатывать сустав без осевой нагрузки. Ещё через 2 недели велел приступать 1/3 веса. Вопрос первый: врач из больницы велел носить гипс 3 месяца, а нагрузку на ногу разрешил с 10 недели. Доверять врачу из поликлиники? Можно раньше снять гипс и быстрее начинать приступать?
Второй вопрос: на 7 неделе от операции зацепилась за гвоздь в полу здоровой ногой и инстинктивно опёрлась на больную. В этот момент были и костыли(с одной стороны), с другой перила, то есть вряд ли всем весом. Но достаточно резко вышло. Словила сильную боль в больном голеностопе и услышала хруст. Боль прошла быстро, сустав не отекал, движения такие же, как и были. Волнуюсь, вдруг лопнул винт-фиксатор синдесмоза. Надо ли делать рентген? И что делать, если там что-то сломалось.
К вопросу приложено фото
Отвечает Лякин Андрей Сергеевич
травматолог-ортопед
Здравствуйте!
1. Гипс можете снять, но необходимо продолжать передвигаться на костылях без нагрузки на ногу. Ногу нельзя будет нагружать ( наступать) , пока не удалят винт, фиксирующий дистальный межберцовый синдесмоз.
2. Сделайте рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекции и пришлите снимки и заключение рентгенолога мне, для получения дальнейших рекомендаций.
анонимно
Спасибо! Высылаю рентген и описание
К вопросу приложено фото
Здравствуйте!
Винт, фиксирующий синдесмоз, как видите цел, но его уже пора удалять. ( с ним нельзя начинать наступать на ногу)
Нужно пройти предоперационное обследование и взять направление на госпитализацию в стационар ( все это можно сделать у травматолога поликлиники).
После удаление винта, можно будет постепенно начинать нагрузку на ногу.
Будьте здоровы!