Болит передний зуб
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте! Примерно 2 недели назад у нас не было горячей воды и приходилось чистить зубы ледяной водой. Потом около 8 дней назад хлебнула холодной молочной сыворотки из стакана и заныли передние зубы. До этого еще пила молочный грибок. Он уж больно кислый и пила я его долго. Примерно они болели до вечера, потом переключилась боль с них на верхние слева. Это тоже поболело некоторое время и перешло на нижние слева. Замечу, что передние и нижние в этот момент не болели. Затем и эти прошли и перешло снова на передние. В итоге болезненным остался один передний зуб с пломбой. Сильно реагировал на горячее и теплое. Начинал прямо ныть. В нем была пульсирующая боль в течение дня. Ухудшения в зависимости от времени суток не заметила. Сплю нормально. Сейчас больно жевать и трогать его, особенно больно на кончике зуба, где ребрышки. Больно чистить щеткой. Если ничего не делать, то ощущаю легкое онемение словно и пульсацию легкую. На пломбе есть небольшая коричневая черточка. Прям по середине. Пломбе более 10 лет. Сходила к двум врачам в платную клинику. Один говорит все норм и если не успокоится, то предлагает удалять нерв. Ну говорит пока понаблюдать, если хуже станет, то бежать к нему. Второй тоже ничего не увидел и предложил подождать. Говорит, что жалко умертвлять молодой зуб. Ниже прикладываю снимки. Первый (который светлее) сделан на день раньше - 19.07.2019. Второй 20.07.2019. Одна помощь на вас. Либо искать третьего врача. Я в этом городе не местная и хороших врачей в Иркутске не знаю. Хожу просто по отзывам на сайте "продокторов". Спасибо.
К вопросу приложено фото
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте
если стоматологи разводят руками и говорят, что все в порядке, а зубы болят и непонятно как быть. Расскажем, как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только "дырки в зубах", которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь "холодовая проба". Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы "холод" попадал только на один зуб. Если реакции на "холод" нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.
Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше перкутировать, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.
И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.
